1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
До 40% новорожденных детей с полицитемией имеют различные клинические проявления [26]. Однако, большинство обсуждаемых симптомов не являются специфичными и могут также наблюдаться при других многочисленных состояниях у новорожденных (например, при сепсисе, асфиксии, гипокальциемии, дыхательных и сердечно–сосудистых нарушениях).
Клинико-лабораторная характеристика полицитемии:
При полицитемии новорожденных с разной частотой и в различных комбинациях могут выявляться следующие симптомы
1. Изменение цвета кожных покровов:
- Багровый или ярко-красный цвет кожи, выраженный периоральный и акроцианоз.
2. Со стороны центральной нервной системы:
- Угнетение;
- Мышечная гипотония;
- Слабое сосание;
- Повышенная возбудимость;
- Тремор;
- Судороги;
- Апноэ;
- Церебральный венозный тромбоз;
- Множественные инфаркты мозга;
- Внутрижелудочковые кровоизлияния.
3. Со стороны органов дыхания:
- Дыхательные расстройства;
- Персистирующая легочная гипертензия.
4. Сердечно-сосудистые расстройства:
- Тахикардия;
- Застойная сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом;
- Кардиомегалия;
- Периферическая гангрена.
5. Желудочно-кишечный тракт:
- Вялое сосание;
- Рвота;
- Вздутие живота;
- Гепатомегалия;
- Некротизирующий энтероколит.
6. Мочеполовая система:
- Протеинурия;
- Гематурия;
- Тромбоз почечных вен;
- Острая почечная недостаточность;
- Приапизм;
- Инфаркт яичка.
7. Метаболические нарушения:
- Гипогликемия;
- Гипокальциемия;
- Гипомагниемия.
8. Гипербилирубинемия.
9. Гематологические расстройства:
- Тромбоцитопения;
- Ретикулоцитоз;
- Тромбозы.