только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 1 / 2

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Актуальные инструкции к лекарственным препаратам, упоминаемым в данных клинических рекомендациях, можно найти на сайте http://grls.rosminzdrav.ru.

Режимы системной терапии, применяемые при распространенном/метастатическом раке анального канала

Режим
Описание
#Паклитаксел** 80 мг/м2 1-часовая инфузия в 1-й, 8-й, 15-й дни, #карбоплатин** 45-минутная инфузия в дозе AUC-5 в 1-й день. Начало очередного курса на 22-й день
#Фторурацил** в виде непрерывной в/в инфузии с 1-го по 4-й дни по 1000 мг/м2 в сутки, #цисплатин** в виде 60-минутной в/в инфузии в дозе 60 мг/м2 во 1-й день (на фоне в/в гидратации не менее 2,5 л). Начало очередного курса на 22-й день
FOLFCIS* [33]
#Цисплатин** 40 мг/м2 в виде 40-минутной в/в инфузии в 1-й день (на фоне в/в гидратации не менее 2,5 л), кальция фолинат** 400 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсом #фторурацила** 400 мг/м2 в/в струйно и 46-часовой инфузией #фторурацила** 2000 мг/м2 (по 1000 мг/м2 в сутки). Начало очередного курса на 15-й день
mDCF* [34]
#Цисплатин** 40 мг/м2 в виде 40-минутной в/в инфузии в 1-й день (на фоне в/в гидратации не менее 2,5 л), #доцетаксел** 40 мг/м2 в/в инфузия в 1-й день, с последующей 46-часовой инфузией #фторурацила** 2400 мг/м2 (по 1200 мг/м2 в сутки). Начало очередного курса на 15-й день
#Ниволумаб** [35, 150]
240 мг или 3 мг/кг в/в капельно 60 мин каждые 2 нед или 480 мг каждые 4 нед
200 мг или 2 мг/кг в/в капельно 30 мин каждые 3 нед или 400 мг каждые 6 нед
#Цетуксимаб** [38, 39, 78, 79]
400 мг/м2 в/в 1-часовая инфузия в 1-й день, далее по 250 мг/м2 еженедельно (может применяться в монорежиме или с #иринотеканом**). Возможно назначение #цетуксимаба** 500 мг/м2 в/в капельно 1 раз в 2 нед
6 мг/кг в/в 1-часовая инфузия каждые 2 нед (может применяться в монорежиме или с #иринотеканом**)
#Иринотекан** 180 мг/м2 в 1-й день. Начало очередного курса на 15-й день

* Режимы характеризуются более высокой, чем #карбоплатин** с #паклитакселом**, частотой развития побочных эффектов.

План контрольных обследований пациента после завершения лечения

Методы исследования Сроки контрольных обследований пациента после завершения лечения, мес.
1-й год 2-й год 3-й год 4‒5-й годы Далее
3 6 9 12 3 6 9 12 3 6 9 12 3 6 9 12 3 6 9 12
Консультация врача-онколога (сбор жалоб + физикальный осмотр, включая пальцевое ректальное исследование, гинекологический осмотр для женщин) × × × × × × × ×   ×   ×   ×   ×       ×
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови
(при наличии исходного повышения до начала лечения)		 × × × × × × × ×   ×   ×   ×   × —
УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и
малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)		   ×   ×   ×   ×   ×   ×   ×   × —
Рентгенография органов грудной клетки       ×       ×       ×       × —
КТ органов грудной и брюшной полости с внутривенным болюсным
контрастированием		       ×       × —
МРТ органов малого таза × × × × × × × × —