только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 3 / 4

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 

Ключ (интерпретация): Постоянный прием пероральных антикоагулянтов с целью профилактики ТЭО рекомендован пациентам мужского пола с суммой баллов по шкале CHA2DS2- VASc ≥ 2 и пациентам женского пола с суммой баллов по шкале CHA2DS2-VASc ≥3.

Назначение пероральных антикоагулянтов с целью профилактики ТЭО рекомендовано мужчинам с CHA2DS2-VASc = 1 и женщинам с CHA2DS2-VASc = 2, принимая во внимание индивидуальные особенности и предпочтения пациента.

Приложение Г2. Клиническая система оценки сопутствующих заболеваний Американского общества сосудистых хирургов (SVS)

Название на русском языке: Клиническая система оценки сопутствующих заболеваний Американского общества сосудистых хирургов (SVS)

Источник: [8,72,198]

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка факторов риска инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий

Содержание (шаблон):

Таблица Г2. Клиническая система оценки сопутствующих заболеваний Американского общества сосудистых хирургов (SVS)

Балл
Описание
Вес
Состояние сердца
× 4
0
Симптомы отсутствуют, нормальные результаты эхокардиографии
0
1
Симптомы отсутствуют, но имеется инфаркт миокарда в анамнезе (> 6 месяцев), скрытый инфаркт миокарда по данным электрокардиографии или фиксированный дефект по данным дипиридамол-таллиевой перфузионной сцинтиграфии или аналогичного метода
4
2
Любой из следующих критериев: стабильная стенокардия; отсутствие стенокардии с наличием выраженного обратимого дефекта перфузии по данным дипиридамол-таллиевой перфузионной сцинтиграфии; выраженная скрытая ишемия (1% времени) при холтеровском мониторировании; фракция выброса 25-45%; контролируемая эктопия или бессимптомная аритмия; наличие в анамнезе застойной сердечной недостаточности, хорошо компенсированной в настоящее время
8
3
Любой из следующих критериев: нестабильная стенокардия; симптоматическая или недостаточно контролируемая эктопия/аритмия (хроническая/рецидивирующая); недостаточно компенсированная застойная сердечная недостаточность; фракция выброса < 25%; инфаркт миокарда в предыдущие 6 месяцев
12
Состояние легких
× 2
0
Симптомы отсутствуют, нормальные результаты прицельной рентгенографии органов грудной клетки, результаты легочных функциональных проб в пределах 20% от расчетных значений
0
1
Симптомы отсутствуют или слабая одышка при физической нагрузке, слабые хронические паренхиматозные изменения на рентгенограмме, результаты легочных функциональных проб 65-80% от расчетных значений
2
2
Критерии в интервале от 1 до 3 баллов
4
3
Жизненная емкость легких < 1,85 л, ОФВ1 < 1,2 л или < 35% от расчетного значений, максимальная произвольная вентиляция < 50% от расчетного значения, PCO2 > 45 мм рт. ст., дополнительная ингаляция кислорода по медицинским показаниям, наличие легочной гипертензии
6
Состояние почек
× 2
0
Отсутствие диагностированных заболеваний почек, нормальная концентрация креатинина в сыворотке крови
0
1
Умеренное повышение концентрации креатинина, до 2,4 мг/дл
2
2
Концентрация креатинина 2,5-5,9 мг/дл
4
3
Концентрация креатинина > 6,0 мг/дл, диализ или трансплантация почки
6
Артериальная гипертензия
× 1
0
Отсутствует (пороговый уровень, диастолическое давление обычно < 90 мм рт. ст.)
0
1
Контролируется одним препаратом
1
2
Контролируется двумя препаратами
2
3
Для контроля требуется более двух препаратов, или не контролируется
3
Возраст
× 1
0
< 55 лет
0
1
55-69 лет
1
2
70-79 лет
2
3
> 80 лет
3
Суммарно
30
Модифицированная система оценки, разработанная Vascular Study Group of New England
Тип реконструкции
 
0
ЭЛАБА
 
1
Открытая хирургическая реконструкция с инфраренальным пережатием
 
2
Открытая хирургическая реконструкция с супраренальным пережатием
 
Диаметр аневризмы
 
0
< 65 мм
 
1
≥ 65 мм
 
Возраст
 
0
≤ 75 лет
 
1
> 75 лет
 
Пол
 
0
Мужской
 
1
Женский
 
Сопутствующие заболевания
 
1
Инфаркт миокарда
 
2
Хроническая обструктивная болезнь легких
 
0
Концентрация креатинина в сыворотке крови < 1,5 мг/дл
 
1
Концентрация креатинина в сыворотке крови 1,5-2,0 мг/дл
 
2
Концентрация креатинина в сыворотке крови ≥ 2 мг/дл
 
Прогнозируемый риск смертности
Суммарная оценка
Смертность,  %
0-4
Низкий риск
0,12-1
5-7
Промежуточный риск
1,7-4,9
8-10
Высокий риск
8-20
≥ 11
Чрезвычайно высокий риск
31-70