только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 2 / 5

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра

Приложение Г1. Модифицированная шкала для диагностики синдрома удлиненного интервала QT (CУИQT) (шкала Шварца)

Группа экспертов ЕОК, разрабатывающая клинические рекомендации по лечению ЖА 2022г., подтвердила применение шкалы Шварца для установления клинического диагноза СУИQT [8]. Для диагностики врожденного СУИQT используются критерии Шварца, разработанные в 1985 г., измененные в 1993 г. и обновленные в 2006 и 2011гг. [567, 568].

Название на русском языке: Модифицированная шкала для диагностики CУИQT (Шкала Шварца).

Оригинальное название: Modified long QT syndrome diagnostic score.

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death / Zeppenfeld K., Tfelt-Hansen J., de Riva M.,   et al. // European Heart Journal. – 2022. – Vol. 21. – Is. 43(40). – P. 3997-4126; Diagnostic criteria for the long QT syndrome. An update / Schwartz P.J, Moss A.J, Vincent G.M, Crampton R.S. // Circulation. - 1993. - V. 88. - P. 782–784.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

Назначение: клинический инструмент для оценки вероятности диагноза СУИQT.

Содержание (шаблон):

Признаки
Баллы
 
 
ЭКГ
 
 
QTc
≥480 мс
3,5
460–479 мс
2
450–459 мс
(для мужского пола)
1
≥480 мс в течение 4-х минут восстановительного периода после пробы с физической нагрузкой
1
ЖТ по типу «пируэт»
2
Альтернация волны Т
1
Зазубрины на волне Т в 3-х отведениях
1
Сниженная ЧСС для возраста
0,5
Клинический анамнез
Синкопальные состояния
При нагрузке
2
Без нагрузки
1
Семейный анамнез
Члены семьи с определенным СУИQT
1
Необъяснимая ВСС в возрасте <30 лет у родственников 1-й степени родства
0,5
Генетические находки
Патогенная мутация
3,5

Ключ (интерпретация): Диагноз СУИQT правомочен при наличии >3 баллов.

Пояснения: в шкале представлены 4 группы критериев для установления диагноза CУИQT, включая ЭКГ, клинические данные, семейный анамнез и результаты генетических исследований. Каждому из критериев соответствует определенное количество баллов, которые суммируются. При сумме баллов более 3 диагноз СУИQT правомочен.

Приложение Г2. Шкала для диагностики синдрома короткого интервала QТ (СКИQT)

Название на русском языке: Критерии диагностики СКИQT.

Оригинальное название: SQTS Diagnostic Criteria.

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Gollob M. The Short QT Syndrome Proposed Diagnostic Criteria / Gollob M, Redpath C, Roberts J. // JACC. - 2011. - V. 57(7). - P. 802–12.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

Назначение: клинический инструмент для оценки вероятности диагноза СКИQT.

Содержание (шаблон):

Критерии диагностики СКИQT 
Баллы
Интервал QTc <370 мс
1
Интервал QTc <350 мс
2
Интервал QTc <330 мс
3
Интервал J point – T peak <120 мс
1
Остановка сердца
2
Полиморфная ЖТ/ФЖ
2
Необъяснимые синкопе
1
Фибрилляция предсердий
1
Семейная история СКИQT 
2
Семейная история ВСС
1
Семейная история синдрома ВС младенцев
1
Позитивный генотип
2
Мутации неопределенного значения в генах- кандидатах
1

Ключ (интерпретация): при наличии 4 баллов и более – высокая вероятность СКИQT, при наличии 3 баллов – средняя вероятность, при наличии ≤2 баллов - низкая.

Пояснения: ЭКГ должна быть записана в отсутствие факторов, вызывающих укорочение интервала QT. Интервал J point -T peak должен быть измерен в прекордиальном отведении с наибольшей амплитудой зубца Т. Клинический анамнез: события должны происходить в отсутствие причины, включая структурные заболевания сердца. Баллы могут быть начислены только за 1 остановку сердца, документально подтвержденную полиморфную ЖТ или необъяснимый обморок. Семейный анамнез: баллы в этом разделе можно получить только один раз. * Для установления диагноза в разделе ЭКГ необходимо набрать как минимум 1 балл, остальные баллы являются дополнительными к ЭКГ-критерию.