только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 5 / 5

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 

Приложение Г4. HCM Risk-Kids.  Калькулятор риска ВСС у детей 1-16 лет с ГКМП

До недавнего времени у детей с ГКМП было мало данных о первичной профилактике ВСС. К настоящему времени разработана шкала и калькулятор риска ВСС, включающие оценку таких факторов, как необъяснимый обморок, максимальная толщина стенки ЛЖ, значимое увеличение левого предсердия, градиент давления в ВТЛЖ и НУЖТ. Калькулятор риска ВСС у детей 1-16 лет с ГКМП представлен по ссылке (валидирован на внешних данных, но не проходил валидацию на российской популяции): https://hcmriskkids.org

Модель валидирована только для детей в возрасте 1-16 лет.

Название на русском языке: Шкала оценки риска ВСС у детей 1-16 лет с ГКМП.

Оригинальное название: HCM Risk-Kids.

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Development of a novel risk prediction model for sudden cardiac death in childhood hypertrophic cardiomyopathy (HCM risk-kids) / Norrish G., Ding T., Field E. et al. // JAMA Cardiology. – 2019. – V. 4. – P. 918–927. УДД 4 УУР

Калькулятор на сайте: https://hcmriskkids.org

Тип (подчеркнуть): - шкала оценки.

Назначение: клинический инструмент для прогнозирования риска ВСС у детей 1-16 лет с ГКМП.

Содержание (шаблон):

Шкала риска ВСС HCM Risk-Kids
Калькулятор 5-летнего риска ВСС на основе модели, в которой учитываются следующие параметры:
1. Пол
2. Вес (кг)
3. Максимальная толщина стенки ЛЖ (мм)
4. Диаметр ЛП
5. Градиент давления в ВТЛЖ
6. Неустойчивая ЖТ
7. Необъяснимые синкопэ
Параметры вносятся в калькулятор на сайте: https://hcmriskkids.org
Ключ-интерпретация:
Если риск ≥6%, следует рассмотреть вопрос об имплантации ИКД***

Приложение Г5. Шкала оценки выраженности полиорганной недостаточности SOFA

Шкала SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) предназначена для объективной оценки степени дисфункции шести основных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, печёночной, коагуляционной, почечной и центральной нервной системы) у пациентов с подозрением на полиорганную недостаточность, особенно в условиях интенсивной терапии. Каждая система оценивается по балльной шкале от 0 (норма) до 4 (тяжёлая дисфункция), итоговая сумма баллов отражает выраженность полиорганной недостаточности и коррелирует с прогнозом летальности: чем выше суммарный балл, тем выше риск неблагоприятного исхода. SOFA применяется для динамического наблюдения за состоянием пациента, а также для стратификации риска при сепсисе и других критических состояниях.

Название на русском языке: Шкала оценки органной недостаточности.

Оригинальное название: SOFA (Sequential Organ Failure Assessment).

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Vincent J.L., Moreno R., Takala J. et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med. 1996;22(7):707-710. УДД 4 УУР

Калькулятор на сайте: https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/sofa-scores.html

Тип (подчеркнуть): - шкала оценки.

Назначение: клинический инструмент для объективной оценки степени дисфункции шести основных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, печёночной, коагуляционной, почечной и центральной нервной системы) у пациентов с подозрением на полиорганную недостаточность.

Содержание (шаблон):

Градации оценок органной недостаточности по шкале SOFA:

Оценка
Показатель
0 балл
1 балл
2 балла
3 балла
4 балла
Дыхание
PaO2/FiO2, мм рт. ст.
>= 400
< 400
< 300
< 200
< 100
Сердечно-Сосудистая Система
Среднее АД, мм рт. ст. или вазопрессоры, мкг/кг/мин.
>= 70
< 70
Дофамин < 5 или добутамин (любая доза)
Дофамин 5 - 15 или адреналин < 0,1 норадреналин < 0.1
Дофамин > 15 или адреналин > 0,1 или норадреналин > 0,1
Коагуляция
Тромбоциты, 10 3/мкл
>= 150
< 150
< 100
< 50
< 20
Печень
Билирубин, ммоль/л, мг/дл
< 20
20 - 32
33 - 101
102 - 201
> 204
< 1,2
1.2 - 1.9
2.0 - 5.9
6.0 - 11.9
>= 12.0
Почки
Креатинин, мкмоль/л, мг/дл
< 110
110 - 170
171 - 299
300 - 440
> 440
< 1,2
1,2 - 1,9
2,0 - 3,4
3,5 - 4,9
> 4,9
ЦНС
Шкала Глазго, баллы
15
13 - 14
10 - 12
6 - 9
< 6

Примечания:

- Дисфункция каждого органа оценивается отдельно в динамике.

- PaO2 в mm Hg и FIO2 в % 0.21 - 1.00.

- Адренергические препараты назначены как минимум на 1 час в дозе мкг на кг в минуту.

- Среднее АД в mm Hg = ((систолическое АД в mm Hg) + (2 * (диастолическое АД в mm Hg))) / 3.

- 0 баллов - норма; 4 балла - наибольшее отклонение от нормального значения

- Общий балл SOFA = Сумма баллов всех 6 параметров.

Интерпретация:

- минимальный общий балл: 0

- максимальный общий балл: 24

- чем выше балл, тем больше дисфункция органа.

- чем больше общий балл, тем сильнее мультиорганная дисфункция.