Приложение Г5. Шкала оценки выраженности полиорганной недостаточности SOFA
Шкала SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) предназначена для объективной оценки степени дисфункции шести основных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, печёночной, коагуляционной, почечной и центральной нервной системы) у пациентов с подозрением на полиорганную недостаточность, особенно в условиях интенсивной терапии. Каждая система оценивается по балльной шкале от 0 (норма) до 4 (тяжёлая дисфункция), итоговая сумма баллов отражает выраженность полиорганной недостаточности и коррелирует с прогнозом летальности: чем выше суммарный балл, тем выше риск неблагоприятного исхода. SOFA применяется для динамического наблюдения за состоянием пациента, а также для стратификации риска при сепсисе и других критических состояниях.
Название на русском языке: Шкала оценки органной недостаточности.
Оригинальное название: SOFA (Sequential Organ Failure Assessment).
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Vincent J.L., Moreno R., Takala J. et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med. 1996;22(7):707-710. УДД 4 УУР
Калькулятор на сайте: https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/sofa-scores.html
Тип (подчеркнуть): - шкала оценки.
Назначение: клинический инструмент для объективной оценки степени дисфункции шести основных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, печёночной, коагуляционной, почечной и центральной нервной системы) у пациентов с подозрением на полиорганную недостаточность.
Содержание (шаблон):
Градации оценок органной недостаточности по шкале SOFA:
| Оценка | Показатель | 0 балл | 1 балл | 2 балла | 3 балла | 4 балла |
| Дыхание | PaO2/FiO2, мм рт. ст. | >= 400 | < 400 | < 300 | < 200 | < 100 |
| Сердечно-Сосудистая Система | Среднее АД, мм рт. ст. или вазопрессоры, мкг/кг/мин. | >= 70 | < 70 | Дофамин < 5 или добутамин (любая доза) | Дофамин 5 - 15 или адреналин < 0,1 норадреналин < 0.1 | Дофамин > 15 или адреналин > 0,1 или норадреналин > 0,1 |
| Коагуляция | Тромбоциты, 10 3/мкл | >= 150 | < 150 | < 100 | < 50 | < 20 |
| Печень | Билирубин, ммоль/л, мг/дл | < 20 | 20 - 32 | 33 - 101 | 102 - 201 | > 204 |
| < 1,2 | 1.2 - 1.9 | 2.0 - 5.9 | 6.0 - 11.9 | >= 12.0 |
| Почки | Креатинин, мкмоль/л, мг/дл | < 110 | 110 - 170 | 171 - 299 | 300 - 440 | > 440 |
| < 1,2 | 1,2 - 1,9 | 2,0 - 3,4 | 3,5 - 4,9 | > 4,9 |
| ЦНС | Шкала Глазго, баллы | 15 | 13 - 14 | 10 - 12 | 6 - 9 | < 6 |
Примечания:
- Дисфункция каждого органа оценивается отдельно в динамике.
- PaO2 в mm Hg и FIO2 в % 0.21 - 1.00.
- Адренергические препараты назначены как минимум на 1 час в дозе мкг на кг в минуту.
- Среднее АД в mm Hg = ((систолическое АД в mm Hg) + (2 * (диастолическое АД в mm Hg))) / 3.
- 0 баллов - норма; 4 балла - наибольшее отклонение от нормального значения
- Общий балл SOFA = Сумма баллов всех 6 параметров.
Интерпретация:
- минимальный общий балл: 0
- максимальный общий балл: 24
- чем выше балл, тем больше дисфункция органа.
- чем больше общий балл, тем сильнее мультиорганная дисфункция.