только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 2 / 6

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра

Приложение Г1.

Название на русском языке: Педиатрическая шкала SOFA

Оригинальное название: Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score (pSOFA)

Источник: Matics TJ, Sanchez-Pinto LN. Adaptation and Validation of a Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score and Evaluation of the Sepsis-3 Definitions in Critically Ill Children. JAMA Pediatr. 2017;171(10):e172352. doi:10.1001/jamapediatrics.2017.2352

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка степени выраженности полиорганной дисфункции у детей с сепсисом.

Содержание:

Дисфункция
Баллы
 
0
1
2
3
4
Дыхательная система
PaO2/FiO2
≥ 400
300 – 399
200 – 299
100 – 199
< 100
SpO2/FiO2
> 292
264 – 291
221 – 264
148 – 220
< 148
Сердечно-сосудистая система
Среднее артериальное давление (мм рт. ст.) или кардиотонические препараты (АТХ C01C: кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов), мкг·кг-1·мин-1
0 – 30 дней
≥ 46
< 46
Допамин** < 5 мкг·кг-1·мин-1 или #добутамин** в любой дозе
Допамин** > 5 мкг·кг-1·мин-1
Эпинефрин** или норэпинефрин** ≤ 0,1 мкг·кг-1·мин-1
Допамин** > 5 мкг·кг-1·мин-1
Эпинефрин** или норэпинефрин** > 0,1 мкг·кг-1·мин-1
1 – 11 месяцев 30 дней
≥ 55
< 55
1 год – 1 год 11 мес. 30 дней
≥ 60
< 60
2 года – 4 года 11 мес. 30 дней
≥ 62
< 62
 5 лет – 11 лет 11 мес. 30 дней
≥ 65
< 65
 12 лет – 18 лет
≥ 67
< 67
≥  18 лет
≥ 70
< 70
Почки, креатинин (мг/дл)
0 – 30 дней
< 0,8
0,8 – 0,9
1,0 – 1,1
1,2 – 1,5
≥ 1,6
1 – 11 месяцев 30 дней
< 0,3
0,3 – 0,4
0,5 – 0,7
0,8 – 1,1
≥ 1,2
1 год – 1 год 11 мес. 30 дней
< 0,4
0,4 – 0,5
0,6 – 1,0
1,1 – 1,4
≥ 1,5
2 года – 4 года 11 мес. 30 дней
< 0,6
0,6 – 0,8
0,9 – 1,5
1,6 – 2,2
≥ 2,3
 5 лет – 11 лет 11 мес. 30 дней
< 0,7
0,7 – 1,0
1,1 – 1,7
1,8 – 2,5
≥ 2,6
 12 лет – 18 лет
< 1,0
1,0 – 1,6
1,7 – 2,8
2,9 – 4,1
≥ 4,2
≥  18 лет
< 1,2
1,2 – 1,9
2,0 – 3,4
3,5 – 4,9
≥ 5,0
Почки, креатинин (мкмоль/л)*
0 – 30 дней
< 70,72
70,72 – 79,56
88,4 – 97,24
106,08 – 132,6
141,44
1 – 11 месяцев 30 дней
< 26,52
26,52 – 35,36
44,2 – 61,88
70,72 – 97,24
106,08
1 год – 1 год 11 мес. 30 дней
< 35,36
35,36 – 44,2
53,04 – 88,4
97,24 – 123,76
132,6
2 года – 4 года 11 мес. 30 дней
< 53,04
53,04 – 70,72
79,56 – 132,6
141,44 – 194,48
203,32
 5 лет – 11 лет 11 мес. 30 дней
< 61,88
61,88 – 88.4
97,24 – 150,28
159,12 – 221,0
229,84
 12 лет – 18 лет
< 88,4
88,4 – 141,44
150,28 – 247,52
256,36 – 362,44
371,28
≥  18 лет
< 106,08
106,08 – 167,96
176,8 – 300,56
309,4 – 433,16
442,0
Система крови
Тромбоциты ×109/л
≥ 150
100 – 149
50 – 99
20 – 49
< 20
Печень
Билирубин (мг/дл**)
< 1,2
1,2 – 1,9
2,0 – 5,9
6,0 – 11,9
≥ 12
Билирубин (ммоль/л)
< 20,52
20,52 – 32,49
34,2 – 100,89
102,6 – 203,49
 ≥ 205,2
Центральная нервная система
Педиатрическая шкала комы Глазго
15
13 – 14
10 – 12
6 – ­ 9
< 6

 * Мкмоль/л = Мг/дл x 88,4

** Мкмоль/л = Мг/дл x 17,1 

Интерпретация: Чем выше оценка по шкале, тем тяжелее состояние пациента и выше вероятность неблагоприятного исхода.     

Комментарий:

  1. Оценка по шкале pSOFA у пациентов, находящихся в ОРИТ, производится ежедневно.
  2. Оценка осуществляется путём суммирования оценок семи систем органов (ЦНС, дыхательная, сердечно-сосудистая, почки, печень и система крови).
  3. Для оценки каждой из систем выбирается самый худший показатель, имевший место в течение суток.