Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

Приложение Г1. Шкала Уэллса (Wells) вероятности ТГВ

Название: вероятность наличия ТГВ нижних конечностей по клиническим данным: шкала Уэллса (Wells)

Оригинальное название: Wells score, Wells Criteria for DVT

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16403932/

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка наличия ТГВ нижних конечностей по клиническим данным

Содержание:

Признак	Количество баллов
Активный рак (в настоящее время проводится специфическая терапия или проводилась в предшествующие 6 месяцев или проводится паллиативное лечение)	+1
Паралич, парез или недавняя иммобилизация нижних конечностей с помощью гипса	+1
Недавний постельный режим в течение 3 дней и более или большая операция под регионарной или общей анестезией за последние 12 недель	+1
Локальная болезненность по ходу глубоких вен нижних конечностей	+1
Отек всей нижней конечности на протяжении	+1
Отек голени с увеличением окружности на 3 см и более по сравнению с контрлатеральной конечностью (измеряется на 10 см ниже бугристости большеберцовой кости)	+1
Отек с ямкой на больной ноге	+1
Расширение коллатеральных подкожных вен (не варикозное)	+1
Ранее перенесенный ТГВ	+1
Альтернативный диагноз столь же или более вероятен, как и ТГВ	–2
Вероятность наличия ТГВ нижних конечностей: Маловероятен (5,5%) Вероятен (28%)	Сумма баллов ≤1 ≥2

Ключ (интерпретация): система балльной оценки Wells: от –2 до 1 = низкая вероятность ТГВ или ТГВ маловероятен; от 2 до 8 = умеренная/высокая вероятность ТГВ или ТГВ вероятен

Приложение Г2. Шкала Уэллса (Wells) вероятности ТЭЛА

Название: вероятность наличия ТЭЛА по клиническим данным: шкала Уэллса (Wells)

Оригинальное название: Wells score, Wells Criteria for pulmonary embolism

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10744147/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26178041/

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка наличия ТЭЛА по клиническим данным

Содержание:

Показатель	Оригинальная версия (количество баллов)	Упрощенная версия (количество баллов)
Предрасполагающие факторы
Субъективные симптомы: Кровохарканье	1,5	1
Объективные симптомы ЧСС ≥100/мин Симптомы ТГВ	1,5 3	1 1
Клиническая оценка: другой диагноз менее вероятен, чем ТЭЛА	3	1

Ключ (интерпретация): клиническая вероятность (3 уровня, оригинальная версия шкалы) – сумма баллов: низкая 0-1, умеренная 2-6, высокая ≥7;

клиническая вероятность (2 уровня, оригинальная версия) – сумма баллов: ТЭЛА маловероятна 0-4, ТЭЛА вероятна >4;

клиническая вероятность (2 уровня, упрощенная версия) – сумма баллов: ТЭЛА маловероятна 0-1, ТЭЛА вероятна ≥2