только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 20 / 25

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Приложение Г17. Количественная оценка ТГВ по Мьюиссен (Mewissen)

Название: количественная оценка тромбоза глубоких вен в системе нижней полой вены по Mewissen

Оригинальное название: нет

Источник:  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10189452/

Тип: шкала оценки

Назначение: для количественной оценки тромбоза глубоких вен и оценки эффективности венозной дезобструкции в системе нижней полой вены.

Содержание:

Таблица 1. Перечень оцениваемых венозных сегментов

Венозный сегмент
Возможное количество баллов
Нижняя полая вена
0-2
Общая подвздошная вена
Наружная подвздошная вена
Общая бедренная вена
Бедренная вена проксимальная 1/2
Бедренная вена дистальная 1/2
Подколенная вена
Максимальное количество баллов
14

Таблица 2. Правила определения количества баллов для каждого сегмента

Распространенность и характер поражения сегмента
Баллы
Сегмент полностью контрастируется
0
Распространение тромба не на весь сегмент
1
Окклюзия всего сегмента
2

Ключ: количество баллов для каждого сегмента из Таблицы 1 данного приложения определяется в соответствии с распространенностью и характером его поражения по Таблице 2 данного приложения. Результат выражается суммой баллов всех тромбированных сегментов.

Приложение Г18. Антенатальная и постнатальная оценка факторов риска развития ВТЭО для определения категории риска и порядка лечебно-диагностических мероприятий

Название: антенатальная и постнатальная оценка факторов риска развития ВТЭО для определения категории риска и порядка лечебно-диагностических мероприятий

Оригинальное название: нет

Источник: https://www.rcog.org.uk/media/qejfhcaj/gtg-37a.pdf

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка степени риска развития ВТЭО в баллах для определения тактики профилактики ВТЭО и стратификации в группы риска для определения порядка лечебно-диагностических мероприятий

Содержание:

Фактор риска
Баллы
Предшествующее ВТЭО (за исключением однократного эпизода, связанного с большим хирургическим вмешательством)
4
СГЯ в первом триместре (профилактика только в 1 триместре)
4
Тромбофилия высокого риска (АФС, дефицит антитромбина III, гомозиготы или сочетание гетерозигот полиморфизмов генов V и II факторов свертывания, дефицит протеинов C, S)*
3
Предшествующее ВТЭО, спровоцированное большим хирургическим вмешательством
3
Соматические заболевания (рак, сердечная недостаточность, СКВ, нефротический синдром, диабет I типа с нефропатией, воспалительная полиартропатия или воспалительное заболевание кишечника, серповидно-клеточная анемия, употребление внутривенных наркотиков)
3
Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация
3
Гиперемезис
3
Перенесенный в текущую беременность ТФПВ
2
Семейный анамнез неспровоцированного или эстроген-ассоциированного ВТЭО у родственника 1 линии
1
Известная тромбофилия низкого риска (без ВТЭО)
1
Возраст более 35 лет
1
Ожирение ИМТ ≥30
1
Множественные роды ≥3
1
Курение
1
Значительное (большое, крупное) варикозное расширение вен ног**
1
Преэклампсия в текущую беременность
1
Вспомогательные репродуктивные технологии/ЭКО (только для антенатальной оценки)
1
Многоплодная беременность
1
Кесарево сечение в плановом порядке
1
Полостные или ротационные щипцы (29/15081202/5511-03, щипцы акушерские изогнутые по Симсу-Брауну)
1
Затяжные роды более 24 часов
1
Послеродовое кровотечение >1 литра или гемотрансфузия (A18.05.012)
1
Преждевременные роды в текущую беременность (<37 нед)
1
Внутриутробная гибель плода во время данной беременности
1
Текущая системная инфекция
1
Дегидратация и/или иммобилизация
1
Длительные поездки (свыше 4-6 часов)
1

*С учетом использования факторов риска для отнесения пациентки в группу низкого или группу не-низкого риска целесообразно объединение всех видов тромбофилических состояний высокого риска в одну группу.

** Варикозное расширение вен голени с симптомами, или с перенесенным тромбофлебитом, или с венозным отеком, или с трофическими изменениями мягких тканей.

Ключ: ≤ 2 баллов – категория низкого риска; ≥ 3 баллов – категория не-низкого риска.