Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

Приложение Г5. Шкала IMPROVE VTE

Название: шкала IMPROVE VTE для оценки риска развития ТГВ и/или ТЭЛА у госпитализированных больных нехирургического профиля

Оригинальное название: International Medical Prevention Registry on Venous Thromboembolism (IMPROVE) VTE

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21436241/

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка риска развития ТГВ и/или ТЭЛА у нехирургических больных в условиях стационара

Фактор риска	Баллы
ВТЭО в анамнезе	3
Известная тромбофилия (дефицит протеина С или S, фактор V Лейден, волчаночный антикоагулянт)	2
Парез или паралич нижних конечностей	2
Активный рак	2
Иммобилизация ≥7 дней (нахождение в кровати или на стуле с выходом в туалет или без него)	1
Пребывание в отделении интенсивной терапии/неотложной кардиологии	1
Возраст >60 лет	1

Ключ (интерпретация):

Балл	3-месячный ожидаемый риск ВТЭО, %
0	0,4
1	0,6
2	1,0
3	1,7
4	2,9
5-10	7,2

Повышенным риском развития ВТЭО, являющимся показанием к назначению профилактических доз антикоагулянтов (B01A: Антитромботические средства) в период пребывания в терапевтическом стационаре, является наличие ≥4 баллов или 2-3 баллов параллельно с увеличение уровня Д-димера в 2 и более раза выше верхней границы нормы.

Приложение Г6. Шкала Каприни (Caprini)

Название: шкала Каприни (Caprini) для оценки риска развития венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов хирургического профиля

Оригинальное название: Caprini risk score (CRS, Caprini Risk Assessment Model)

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22315263/, https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2014/12/030023-12072014123

Тип: шкала оценки

Назначение: шкала Каприни (Caprini) используется как модель стратификации риска венозных тромбоэмболий у пациентов хирургического профиля

Содержание:

Фактор риска	Баллы
Возраст 41-60 лет	1
Отек нижних конечностей
Варикозные вены
ИМТ >25 кг/м²
Малое хирургическое вмешательство
Сепсис
Серьезное заболевание легких
Прием комбинированных оральных контрацептивов, гормон-заместительная терапия
Беременность и послеродовый период
В анамнезе: необъяснимые мертворождения, выкидыши (≥3), преждевременные роды с токсикозом или задержка внутриутробного развития
Острый инфаркт миокарда
Хроническая сердечная недостаточность
Постельный режим у нехирургического пациента
Воспалительные заболевания толстой кишки в анамнезе
Большое хирургическое вмешательство давностью до 1 мес. в анамнезе
Хроническая обструктивная болезнь легких
Возраст 61-74 года	2
Артроскопическая хирургия
Злокачественное новообразование
Лапароскопическое вмешательство (более 45 мин.)
Постельный режим более 72 часов
Иммобилизация конечности (давностью до 1 мес.)
Катетеризация центральных вен
Большая хирургия (длительностью более 45 мин)
Возраст старше 75 лет	3
Личный анамнез ВТЭО
Семейный анамнез ВТЭО
Мутация типа Лейден (FVL)
Мутация протромбина (FII G20210А)
Гипергомоцистеинемия
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения
Повышенный уровень антител к кардиолипину
Волчаночный антикоагулянт
Другая врожденная или приобретенная тромбофилия
Инсульт (давностью до 1 мес.)	5
Множественная травма (давностью до 1 мес.)
Эндопротезирование крупных суставов
Перелом костей бедра и голени (давностью до 1 мес.)
Травма спинного мозга/паралич (давностью до 1 мес.)

Ключ (интерпретация): результаты представляются в виде оценки суммы полученных баллов. Низкий риск: 0-2 балла; умеренный риск: 3-4 балла; высокий риск: 5-8 баллов; очень высокий риск: 9-10 баллов; чрезвычайно высокий риск: 11 и более баллов.