Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

Приложение Г8. Шкала Хорана (Khorana)

Название: Шкала Khorana оценки риска развития ТГВ и ТЭЛА у пациентов, получающих химиотерапию

Оригинальное название: Khorana Risk Score for Venous Thromboembolism in Cancer Patients

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18216292/

Тип: шкала оценки

Назначение: шкала Khorana используется для оценки риска ВТЭО у амбулаторных пациентов, получающих химиотерапию

Содержание:

Фактор риска	Баллы
Локализация опухоли (первичный очаг): высокий риск (поджелудочная железа, желудок) низкий риск (легкие, лимфома, гинекология, мочевой пузырь, яичко)	1 2
Количество тромбоцитов до начала химиотерапии ≥350 х 10⁹ /л	1
Концентрация гемоглобина <100 г/л или применение эпоэтин бета** (B03XA: Другие антианемические препараты)	1
Количество лейкоцитов до начала химиотерапии >11х10⁹ /л	1
Индекс массы тела (ИМТ) ≥ 35 кг/м²	1

Ключ (интерпретация): 0 баллов – низкий риск (0,3%), 1-2 балла – умеренный риск (2,0%), ≥3 - высокий риск (6,7%).

Приложение Г9 . Шкалы для индивидуальной оценки риска рецидива ТГВ

Название: шкалы для индивидуальной оценки риска рецидива после завершения антикоагулянтной терапии первичного клинически неспровоцированного эпизода

Оригинальное название: HERDOO2 rule, the Vienna prediction model, a proposed prediction score (DASH)

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28314711/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20351233/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22489957/

Тип: шкала оценки

Назначение: представленные в таблице шкалы используются для оценки риска рецидива ВТЭО после завершения антикоагулянтной терапии

Содержание: особенности определения Д-димера: HER-DOO2: определяется до завершения терапии (на антикоагулянте (B01A: Антитромботические средства), повышен при значении >250 нг/мл, Vienna prediction model: определяется сразу после завершения терапии (вне антикоагуляции), пограничное значение отсутствует, полученная величина определяет риск рецидива ВТЭО, DASH: определяется через 3-5 недель после завершения терапии, пограничное значение >500 нг/мл

	HERDOO-2	Vienna prediction model	DASH
Факторы риска	Гиперпигментация (+1) Отек (+1) Гиперемия (+1) Повышенный Д-димер (+1) Ожирение (+1) Возраст >65 лет (+1)	Возраст Локализация ВТЭО (дистальный ТГВ, проксимальный ТГВ, ТЭЛА) Д-димер	Д-димер (+2) Возраст <50 лет (+1) Мужской пол (+1) Гормональная терапия при манифестации ВТЭО (-2)

Ключ (интерпретация):

Шкала HERDOO-2: каждый из перечисленных факторов оценивается в 1 балл. При наборе 2 и более баллов рекомендуется продление антикоагулянтной терапии.

Vienna prediction model (Венская предиктивная модель): определение индивидуального риска рецидива ВТЭО за 12 и 60 мес. по номограмме или с помощью онлайн-калькулятора разработчика шкалы (Центр медицинской статистики, информатики и интеллектуальных систем‎ Медицинского университета Вены) https://cemsiis.meduniwien.ac.at/en/kb/science-research/software/clinical-software/recurrent-vte/#calc-params

Шкала DASH: каждый из перечисленных факторов оценивается в 1 балл. Абсолютный риск рецидива ВТЭО в течение года выражается в процентах в зависимости от суммы набранных баллов по следующему правилу: ≤1 балла: 3,1% в год; 2 балла: 6,4% в год; ≥3 балла: 12,3% в год.