| Фактор риска | Категория риска | Тактика профилактики ТГВ/ВТЭО в послеродовом периоде (постнатально) |
| ВТЭО на фоне антикоагулянтной терапии в анамнезе | Очень высокий | Рекомендуется: НМГ (B01AB: Группа гепарина) не менее 6 недель или до перехода на пероральные антикоагулянты |
| Тромбофилия: АФС с эпизодами ВТЭО |
| Тромбофилия: дефицит антитромбина |
| Предшествующее ВТЭО (за исключением однократного эпизода, связанного с большим хирургическим вмешательством) | Высокий | Рекомендуется: НМГ (B01AB: Группа гепарина) не менее 6 недель |
| Применение НМГ антенатально по любым причинам | |
| Известная тромбофилия низкого риска + семейный анамнез ВТЭО у родственника 1 линии; | |
| Предшествующее ВТЭО, спровоцированное большим хирургическим вмешательством | Высокий/средний | Рекомендуется: НМГ (B01AB: Группа гепарина) не менее 10 дней; Рассмотреть: продление до 6 недель |
| Госпитализация (продолжительная (≥3 дней) госпитализация в послеродовом периоде или повторная госпитализация в послеродовом периоде) | Средний | Рекомендуется: НМГ (B01AB: Группа гепарина) не менее 10 дней; Рассмотреть: продление до 6 недель |
| Тромбофилия высокого риска (гомозиготы или сочетание гетерозигот полиморфизмов генов V и II факторов свертывания, дефицит протеинов C, S) |
| Соматические заболевания (рак, сердечная недостаточность, СКВ, нефротический синдром, диабет I типа с нефропатией, воспалительная полиартропатия или воспалительное заболевание кишечника, серповидно-клеточная анемия, употребление внутривенных наркотиков) |
| Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация |
| Ожирение ИМТ ≥40 | Низкий (учитывается как 2 фактора сразу) | ≥3 факторов или персистирующий фактор: Рекомендуется: НМГ (B01AB: Группа гепарина) не менее 10 дней; Рассмотреть: продление до 6 недель; 2 фактора: Рассмотреть НМГ (B01AB: Группа гепарина) не менее 10 дней; 0-1 фактор: ранняя активизация, избегание обезвоживания |
| Экстренное кесарево сечение |
| Ожирение ИМТ ≥30 | Низкий |
| Известная тромбофилия низкого риска (без ВТЭО и без семейного анамнеза ВТЭО) |
| Семейный анамнез неспровоцированного или эстроген-ассоциированного ВТЭО у родственника 1 линии |
| Возраст более 35 лет |
| Курение |
| Значительное (большое, крупное) варикозное расширение вен ног ("gross varicose veins") |
| Текущая системная инфекция |
| Длительное путешествие |
| Множественные роды ≥3 |
| Многоплодная беременность |
| Преэклампсия в текущую беременность |
| Внутриутробная гибель плода во время данной беременности |
| Преждевременные роды в текущую беременность (<37 нед) |
| Дегидратация и/или иммобилизация |
| Затяжные роды (>24 часов) |
| Полостные или ротационные щипцы |
| Плановое кесарево сечение |
| Послеродовое кровотечение >1 литра или гемотрансфузия (A18.05.012) |