Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Приложение Г1. Шкала оценки степени фиброза печени METAVIR (Meta-Analysis of Hisological Data In Viral Hepatitis) – Мета-анализ гистологических данных при вирусных гепатитах 

Источник: [391 (в модификации 392,393,394].

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка степени фиброза печени

Оценочный инструмент: шкала

Содержание и ключ:

Таблица 46. Значения эластичности печени при различных стадиях фиброза (транзиентная фиброэластометрия) (Эластометрия печени)

Приложение Г2. Шкала oценки тяжести и степени компенсации цирроза Чайлд-Пью (the Child–Pugh score)

Источник: [47], валидация шкалы в РФ не проводилась.

Тип: шкала оценки

Назначение: оценка степени компенсации цирроза печени

Оценочный инструмент: шкала

Содержание:

Таблица 47

¹ – Значения протромбинового времени 4-6 сек. соответствует приблизительно 50% и 40% от нормы соответственно 

Класс цирроза выставляется в зависимости от суммы баллов по всем параметрам.

Ключ:

Сумма баллов 5—6 соответствует классу A, при сумме 7-9 — класс B, а при общей сумме в 10 -15 баллов выставляется класс C.

Ожидаемая продолжительность жизни у пациентов класса А составляет 15—20 лет, послеоперационная летальность при полостном хирургическом вмешательстве - 10 %.

Класс В является показанием для рассмотрения вопроса о пересадке печени; при этом послеоперационная летальность при полостном хирургическом вмешательстве достигает 30 %.

У больных класса С ожидаемая продолжительность жизни достигает 1-3 года, а послеоперационная летальность при полостном вмешательстве - 82 %.

На основании критериев Чайлд-Пью предложено оценивать необходимость в трансплантации печени: высокая необходимость у пациентов, относящихся к классу С, умеренная - у пациентов класса В и низкая - у пациентов класса А [395].

Оценка выживаемости пациентов с циррозом печени [https://www.gastroscan.ru/handbook/117/7543]. 

Таблица 45