Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

Приложение Г2. Шкала FRAX

Название на русском языке: ФРАКС – Инструмент оценки риска перелома

Оригинальное название: FRAX ®

Источник: [509–511]

Тип (подчеркнуть): вопросник

Назначение: оценка риска перелома.

Содержание: для подсчета 10-летней вероятности перелома с использованием минеральной плотности кости ответьте на следующие вопросы.

Анкета:

Ключ (интерпретация): Результат оценки риска перелома в оранжевой зоне: рекомендовано проведение двухэнергетической рентгеноденситометрии (DXA) поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости. При выявлении остеопороза (Т-критерий ≤ -2,5) показано назначение антиостеопоротической терапии без повторной оценки риска перелома.

Приложение Г 3. Функциональный индекс оценки ОА коленного и/или тазобедренного сустава WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index)

Название на русском языке: Функциональный индекс оценки ОА коленного и/или тазобедренного сустава WOMAC

Оригинальное название: Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index

Источник: [490,491]

Тип (подчеркнуть): - индекс

Назначение: для оценки боли, скованности и функции коленного и/или тазобедренного суставов.

Содержание (шаблон):

	Оценка по ВАШ/ЧРШ/шкале Ликерта
Оценка боли
Ходить по ровной поверхности
Подъем или спуск по лестнице
Ночные боли
Сидя или лежа
Стоя
Сумма

Оценка скованности

Скованность утром
Скованность в течение дня
Сумма

Затруднение повседневной деятельности

Спуск по лестнице
Подъем по лестнице
Встать из сидячего положения
Стоя
Нагибаться к полу
Ходьба по ровной поверхности
Входить или выходить из машины
Ходить за покупками
Надевать носки
Вставать из лежачего положения
Снимать носки
Лежать в кровати
Залезать, вылезать из ванной
Сидеть
Садиться или вставать с унитаза
Выполнять легкую домашнюю работу
Выполнять тяжелую домашнюю работу
Сумма
Суммарный индекс WOMAC

Ключ (интерпретация): индекс WOMAC применяется не только для оценки боли, скованности и функции коленного и/или тазобедренного суставов, но и может использоваться для оценки эффективности проводимой терапии. Формат шкал для оценки каждого показателя может быть представлен в виде ВАШ, ЧРШ, 5-ти балльной шкале Ликерта. Однако большей чувствительностью по сравнению с другими форматами шкал обладает оценка по ВАШ.

Возможным диапазон баллов в зависимости от шкалы:

при использовании ВАШ:

- подшкала «Боль» от 0 до 500 мм;

- подшкала «Скованность» от 0 до 200 мм;

- подшкала «Функциональная недостаточность» от 0 до 1700 мм.

при использовании шкалы Ликерта:

- подшкала «Боль» от 0 до 20 баллов;

- подшкала «Скованность» от 0 до 8 баллов;

- подшкала «Функциональная недостаточность» от 0 до 68 баллов.

при использовании ЧРШ:

- подшкала «Боль» от 0 до 50 см или баллов;

- подшкала «Скованность» от 0 до 20 см или баллов;

- подшкала «Функциональная недостаточность» от 0 до 170 см или баллов.

Пояснения: пациент самостоятельно проводит оценку состояния целевого коленного или тазобедренного сустава в течение последних суток в каждой из категорий («боль», «скованность», «затруднения повседневной деятельности») индекса WOMAC. Категория «боль» содержит 5 вопросов, «скованность» - 2 вопроса и «затруднения повседневной деятельности – 17 вопросов. На каждый вопрос пациент отвечает, например, с помощью ВАШ. В этом случае пациент должен сделать на прямой линии ВАШ (100 мм) отметку, соответствующую интенсивности испытываемых им боли, скованности и затруднения в повседневной деятельности в анализируемом суставе. Расстояние между началом линии (0) и сделанной пациентом отметкой измеряют в миллиметрах. Далее врач проводит оценку полученных результатов путем суммирования показателей (в мм) в каждой категории (WOMAC боль, WOMAC скованность и WOMAC функциональная недостаточность) и в целом, получая значения суммарного индекса WOMAC.