Приложение Г3: Глобальная система оценки тяжести поражения артерий конечности (GLASS)
Название на русском языке: Глобальная система оценки тяжести поражения артерий конечности (GLASS).
Оригинальное название (если есть): The Global Limb Anatomic Staging System (GLASS) for CLTI: Improving Inter-Observer Agreement.
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Wijnand JGJ, Zarkowsky D, Wu B, van Haelst STW, Vonken EPA, Sorrentino TA, Pallister Z, Chung J, Mills JL, Teraa M, Verhaar MC, de Borst GJ, Conte MS. The Global Limb Anatomic Staging System (GLASS) for CLTI: Improving Inter-Observer Agreement. J Clin Med. 2021 Aug 4;10(16):3454. doi: 10.3390/jcm10163454. PMID: 34441757; PMCID: PMC8396876.
Тип (подчеркнуть):
- шкала оценки
- индекс
- вопросник
- другое (уточнить): Клинио-анатомическая классификация
Назначение: Определение тактики лечения пациента в зависимости от локализации, протяженности и сочетанного характера поражения артерий нижних конечностей.
Содержание (шаблон): Таблица классифицирующая и отражающая анатомическую локализацию поражения артерий нижних конечностей по степени, протяженности и сочетанного характера поражения артерий нижних конечностей.
Ключ (интерпретация): Бальная шкала оценки.
Пояснения: В зависимости от локализации, протяженности и сочетанности поражения артерий нижних конечностей делается вывод о показаниях к открытым реконструктивным (тромбэндартерэктомия, бедренно-подколенное шунтирование) или эндоваскулярным (стентирование артерий нижних конечностей, баллонная ангиопластика периферической артерии) операциям. Показания к конкретному виду операций предполагает сопоставление данных классификации GLASS с данными, полученными по классификации Wifi (подробно приведена ниже).
| Аорто-подвздошный сегмент |
| I | Стеноз общей и/или наружной подвздошной артерии, окклюзия общей или наружной подвздошной артерии (но не одновременно), стеноз инфраренального отдела аорты; любая комбинация этих состояний. |
| II | Окклюзия аорты; окклюзия общей и наружной подвздошной артерии; тяжелое диффузное поражение и/или малый диаметр (<6 мм) общей и наружной подвздошной артерии; сопутствующая аневризма; тяжелый диффузный рестеноз в сегменте аорто-подвздошного сегмента |
| A | Значительное поражение ОБА отсутствует |
| B | Наличие значительного поражения ОБА (стеноз >50%) |
| Бедренно-подколенный сегмент |
| 0 | Умеренное или незначительное (<50%) поражение |
| 1 | -
Общая длина поражения ПБА <1/3 (<10 см) -
Может присутствовать единичная фокальная окклюзия -
Умеренное или незначительное поражение подколенной артерии |
| 2 | -
Общая длина поражения ПБА 1/3 – 2/3 (10-20 см) -
Может присутствовать окклюзия ПБА <1/3 (10 см), кроме флаш-окклюзии -
Фокальный стеноз подколенной артерии <2 см, без вовлечения трифуркации |
| 3 | -
Общая длина поражения ПБА >2/3 (20 см) -
Может присутствовать флаш-окклюзия ПБА <20 см или окклюзия ПБА 10- 20 см -
Короткий стеноз подколенной артерии 2-5 см, без вовлечения трифуркации |
| 4 | -
Окклюзия ПБА длиной >20 см -
Поражение подколенной артерии >5 см или с вовлечением трифуркации -
Любая окклюзия подколенной артерии |
| Инфрапоплитеальный (берцовый) сегмент |
| 0 | Умеренное или незначительное поражение целевого пути реваскуляризации |
| 1 | |
| 2 | -
Стеноз на 1/3 длины артерии -
Может присутствовать фокальная окклюзия (<3 см) -
Нет поражения тибиоперонеального ствола и устьев берцовых артерий |
| 3 | -
Поражение на 2/3 длины артерии -
Окклюзия до 1/3 длины (может включать устья берцовых артерий, но не тибиоперонеальный ствол) |
| 4 | -
Диффузный стеноз >2/3 длины артерии -
Окклюзия >1/3 длины артерии -
Любой тип окклюзии тибиоперонеального ствола, если ПББА не является целевой артерией |