только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 20 / 29

Чесотка

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

3.1.7. Лечение чесотки при наличии скабиозной лимфоплазии кожи

Рекомендуется первоначально провести лечение чесотки одним из группы препаратов для уничтожения эктопаразитов, в том числе чесоточного клеща (скабицидов) в вечернее время в 1-ый и 4-ый дни курса. Скабиозная лимфоплазия кожи разрешается быстрее, если перед началом специфической терапии эпидермис с поверхности папул соскоблить стерильным скальпелем до появления капелек крови. Дефект кожи обработать препаратом из группы антисептиков и дезинфицирующих средств (анилиновые красители, 5% раствор перманганата калия, раствор повидон-йод и др.). Утром в лентикулярные папулы следует втирать крема/ мази, содержащие кортикостероиды для дерматологического применения [51, 52, 55].

Комментарии. Если после разрешения основных клинических проявлений чесотки скабиозная лимфоплазия персистирует, то кортикостероиды для дерматологического применения можно использовать под окклюзионную повязку или использовать, ультрафонофорез лекарственный с данными препаратами, за исключением случаев, локализации процесса на половых органах. Можно применять криодеструкцию кожи.

3.1.8. Лечение норвежской (крустозной, корковой) чесотки

При лечении норвежской чесотки: рекомендуется вечером обработать больного препаратом из группы для уничтожения эктопаразитов, включая чесоточного клеща (скабицидом) для уничтожения активных стадий возбудителя и снижения контагиозности пациента. Перед этим наносят препарат, обладающий кератолитическим действием (5% и 10% салициловая кислота (мазь) [4, 6, 18, 21, 53, 54, 56, 57, 58, 61].

Комментарии: лечение рекомендуется проводить до полного отхождения корок. Далее больного в течение 2–3 дней обрабатывают в вечернее время только скабицидом. Для лучшего проникновения препарата целесообразно взрослым использовать жидкие лекарственные формы препарата из группы для уничтожения эктопаразитов, включая чесоточного клеща (скабицидов) (эмульсия бензилбензоата** и 0,6% эмульсия перметрина) взрослым и детям старше 3 лет и наносить их на кожу с помощью бытовых ручных распылителей. Важным условием является регулярное исследование соскобов эпидермиса для выявления чесоточного клеща. При обнаружении подвижных особей рекомендуется курс специфической терапии повторить со сменой препарата из группы для уничтожения эктопаразитов, включая чесоточного клеща (скабицида).

При отсутствии эффекта от лечения необходимо исключить реинвазию.