Приложение Г1. Шкала NAS (NAFLD activity score — NAS)
[71].
Название на русском языке: Шкала оценки активности НАЖБП- НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени) – устаревший термин, в настоящее время принятый к использованию – МАЖБП (метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени). Упоминается в настоящих клинических рекомендациях в шкалах, т.к. они были разработаны до изменения терминологии..
Оригинальное название (если есть): NAFLD2 activity score — NAS1.
Источник(официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): консенсус экспертов-морфологов CRN (Clinical Research Network), 2005 г. [Kleiner DE, Brunt EM, Van Natta M, Behling C, Contos MJ, Cummings OW, Ferrell LD, Liu YC, Torbenson MS, Unalp-Arida A, Yeh M, McCullough AJ, Sanyal AJ; Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2005 Jun;41(6):1313-21. doi: 10.1002/hep.20701. PMID: 15915461.]
Тип (подчеркнуть):
- шкала оценки
- индекс
- вопросник
другое (уточнить):
Назначение: для полуколичественной оценки тяжести и стадии НАЖБП.
Содержание (шаблон): шкала оценивает степень морфологических изменений в баллах (от 0 до 8): выраженность стеатоза печени, внутридолькового (лобулярного) воспаления, баллонной дистрофии гепатоцитов и стадию фиброза.
| Стеатоз (%) | Лобулярное воспаление- Наличие скоплений клеток воспалительного инфильтрата при увеличении 20. | Баллонная дистрофия |
| < 5 (0 баллов) | отсутствует (0 баллов) | отсутствует (0 баллов) |
| 5-33 (1 баллов) | < 2 фокусов в поле зрения (1 баллов) | слабая (1 балл) |
| 34-66 (2 балла) | 2-4 фокуса (2 балла) | умеренная/ выраженная (2 балла) |
| Фиброз печени (стадии) | 1a, b: зона 3 ацинуса 1c: портальный фиброз 2: зона 3 ацинуса + портальный /перипортальный фиброз 3: фиброзные септы 4: ложные дольки, нарушение архитектоники ткани печени (цирроз) |
Ключ (интерпретация):
- NAS 0-2 – диагноз МАСГ маловероятен;
- NAS 3-4 – «серая зона», возможно наличие НАСГ/МАСГ у пациента;
- NAS ≥ 5 – вероятный диагноз НАСГ/МАСГ.