ПРИЛОЖЕНИЕ К ГЛАВЕ 34. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

а

б

Рис. 4. Иссеченный препарат митрального клапана (4, а). Митральный порок с утолщением и обызвествлением клапанных створок. Течение заболевания осложнилось формированием тромба левого предсердия (рис. 4, б) который может осложниться фрагментаций и эмболией артерий большого круга кровообращения.

Рис. 5, а. Этап протезирования митрального клапана - после его иссечения, наложение швов на фиброзное кольцо.

Рис. 5, б. "Посадка" протеза в область фиброзного кольца.

Рис. 5, в. Фиксация протеза.

Рис. 5, г. Интраоперационный вид - установка искусственного механического протеза в митральную позицию.

Рис. 5, д. Вид протеза после фиксации оплетки к фиброзному кольцу отдельными П-образными швами на прокладках и удаления держателя.

Рис. 4, а. Доступ к митральному клапану через правую стенку левого предсердия.

Рис. 4, б. Этапы выполнения открытой митральной комиссуротомии: рассечение створок клапана по комиссурам.

Рис. 4, в. Этап рассечения подклапанных сращений.

Рис. 6, а. Биологический протез.

Рис. 6, б. Шаровой протез.

Рис. 6, в. Дисковый протез.

Рис. 6, г. Двустворчатый механический протез.