только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 14
Страница 23 / 23

ПРИЛОЖЕНИЕ К ГЛАВЕ 43. ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Наиболее популярным показанием к ОТП, безусловно, считается первичный билиарный цирроз (ПБЦ). Пятилетнее выживание после ОТП при ПБЦ составляет 70% и более, а продолжительность жизни достигает 10 лет и более. Многие реципиенты имеют возможность продолжать работу и вести нормальный образ жизни, включая деторождение.

Новым в пересадке печени являются:

  • методика "СПЛИТ";
  • родственная пересадка;
  • трансплантация клеток эмбриональной печени и стволовых клеток костного мозга

Трансплантация печени по методике "СПЛИТ" предполагает, что на один донорский орган имеется два реципиента.

По сравнению с обычной трансплантацией родственная имеет массу достоинств. Во-первых, сам донорский орган всегда под рукой, поэтому хирурги могут хорошо подготовиться к операции. Во-вторых, печень донора-родственника практически всегда хорошего качества.

Отдать часть собственной печени для пересадки имеет право только достигший 18 лет кровный родственник (мать, отец, брат, сестра, тетя и дядя). К примеру, жена не сможет стать донором для мужа, и наоборот. Еще одно условие: желательно, чтобы группы крови у донора и больного (реципиента) совпадали или на худой конец были совместимыми. В России родственную трансплантацию уже почти 15 лет делают хирурги Российского научного центра хирургии (РНЦХ РАМН). Особенно важно, что теперь появилась возможность проводить ее не только детям, но и взрослым.

Контрольные вопросы

  1. Что подразумевает термин "портальная гипертензия"?
  2. Какие существуют виды коллатерального кровообращения при портальной гипертензии?
  3. Назовите типы портальной гипертензии. Чем они могут быть вызваны?
  4. Назовите клинические проявления портальной гипертензии.
  5. Назовите методы диагностики портальной гипертензии.
  6. Укажите основные направления лечения портальной гипертензии.
  7. Назовите методы портокавального шунтирования. Чем они отличаются друг от друга?
  8. Назовите основные варианты трансплантации печени.