ПРИЛОЖЕНИЕ К ГЛАВЕ 34. ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Рис. 7. Препарат митрального клапана, иссеченный во время операции. Створки разрушены с формированием митральной недостаточности, видны массивные вегетации.

Рис. 8. Схема распространения обратного тока в левое предсердие в зависимости от степени недостаточности митрального клапана.

Рис 9, а. Ушивание перфорации отдельными швами

Рис 9, б. Пластика перфорации заплатой

Рис 9, в. Митральная вальвулопластика по Wooley

Рис 9, г. Клиновидная резекция створки

Рис. 10, а. Пролабирующий сегмент Р2 задней створки

Рис. 10, б. После иссечения сегмента Р2 фиброзное кольцо в этом секторе плицировано 2-мя п-образными швами на прокладках.

Рис. 10, в. После двухрядного шва задней створки (пролен 4/0) выполнена имплантация опорного кольца Карпантье.

Рис. 10, г. Имплантировано опорное кольцо Карпантье "Роскардикс" № 36. При гидравлической пробе клапан состоятелен.

Рис. 11, а. Массивное обызвествление клапана аорты с формированием аортального стеноза ревматической этиологии.

Рис. 11, б. Интраоперационный вид стенозированного клапана аорты.

Рис. 11, в. Этап имплантации искусственного двустворчатого протеза в аортальную позицию.