Приложение № 1. Развернутые речевые модули формирования приверженности терапии
1. Элиминационные мероприятия
Полное устранение действия аллергенов, если это возможно, является самым эффективным и самым безопасным методом предупреждения аллергической реакции и терапевтическим воздействием при уже развившейся клинической картине заболевания.
2. Применение системных АГП
При лечении АК предпочтение отдается АГП второго поколения (неседативные). Они действуют селективно, быстро и эффективно, не влияя на когнитивную и психомоторную функции.
3. Применение топических препаратов кромоглициевой кислоты
Препараты кромоглициевой кислоты (Натрия кромогликат♠) в виде глазных капель могут использоваться длительным курсами - по 2 капли 3-4 раза в день. Кромоглициевая кислота (Натрия кромогликат♠) является стабилизатором тучных клеток и препятствует выходу активных медиаторов, оказывая, таким образом, профилактический и лечебный эффекты. Кромоглициевая кислота (Натрия кромогликат♠) не вызывает раздражения глаз при инстилляции, что очень важно в детской практике.
4. Применение топических глюкокортикостероидов (ТГК)
ТГК используются при тяжелом обострении заболевания. К таким препаратам относят: местные средства, содержащие гидрокортизон и дексаметазон.
При присоединении вторичной инфекции назначаются комплексные препараты, включающие антибактериальные и ГК-составляющие. При лечении ТГК следует четко соблюдать кратность и длительность применения данных препаратов, дабы избежать развития побочных эффектов (при длительном применении возможно возникновение вторичной глаукомы и стероидной катаракты). ТГК при аллергических заболеваниях глаз рекомендуется использовать короткими курсами. При назначении учитывать противопоказания.
5. Применение топических АГП
В лечении могут быть использованы антигистаминные топические препараты в виде капель: левокабастин или азеластин. Они обеспечивают терапевтический эффект до 12 ч.
6. АСИТ
Проведение АСИТ в специализированном аллергологическом учреждении при отсутствии противопоказаний позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания и является на настоящий момент единственным патогенетическим методом лечения АК. АСИТ должна назначаться и проводиться врачом аллергологом-иммунологом.