Приложение № 3. Дневник крапивницы

Ф.И.О. ____________________________ Пол _________ Возраст _____________

Дата начала заполнения ____________

Этот календарь поможет вам оценить течение крапивницы и обнаружить факторы/триггеры, которые вызывают или обостряют симптомы. Пожалуйста, ежедневно 1 раз в день отмечайте: 1) сколько волдырей появилось; 2) насколько выраженным был зуд кожи; 3) были ли у вас другие симптомы (если да, то насколько они были выражены) и 4) принимали ли вы препараты.

Сумма баллов: 0-6 (0-2 - легкая крапивница; 3-4 - средней тяжести; 5-6 - тяжелая). Максимальная сумма баллов - 6, что соответствует очень тяжелому течению крапивницы. Подсчитывается сумма баллов за 7 дней (urticaria activity score 7).Значения могут варьировать от 0 до 21 в неделю для зуда и от 0 до 21 в неделю для количества волдырей. Общее значение urticaria activity score 7 за неделю может составлять от 0 до 42.