| Кожные проявления ЛА | Характеристика высыпаний | Причинно-значимые ЛС, наиболее часто вызывающие реакции |
| Макулопапулезные высыпания | Зудящие макулопапулезные высыпания преимущественно на туловище, внезапно появляющиеся через 7-10 дней от начала приема ЛС. Могут трансформироваться в ССД, ТЭН | Пенициллины, сульфаниламиды, НПВС, противосудорожные препараты. |
| Крапивница | Волдыри сильно зудящие, разного размера, различной локализации, единичные или множественные, или сливные, исчезающие бесследно, могут сопровождаться ангионевротическии отеком | НПВС, пенициллины и другие антибиотики, ингибиторы АПФ, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, наркотические анальгетики, сульфаниламиды |
| Ангиоотек | Безболезненный при пальпации отек с четкими границами, различной локализации, может сопровождаться крапивницей, кожным зудом.
Дифференциальный диагноз с НАО, связанными с нарушениями в системе комплемента (см. далее) | НПВС, пенициллины и другие антибиотики, ингибиторы АПФ, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, наркотические анальгетики, сульфаниламиды |
| Аллергический васкулит | Петехиальные симметричные высыпания, оставляющие длительную пигментацию, обычно локализующиеся на голенях (чаще нижняя треть), лодыжках, ягодицах, руках Лицо и шея обычно не поражаются | Сульфаниламиды, барбитураты, соли золота, амиодарон |
| Контактный аллергический дерматит | Эритема, отек, возможно образование везикул и булл на месте воздействия ЛС. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на кожу, которая не контактировала с ЛС | Неомицин, хлорамфеникол (Левомицетин♠), пенициллин и другие антибиотики, сульфаниламиды, бензокаин и другие эфиры бензойной кислоты, производные этилендиамина |
| Фиксированная эритема | Рецидивирующие разнообразные высыпания (эритематозные, буллезные, в виде отечных бляшек), разных размеров, с четкими границами, на одном и том же месте, после повторного применения причинно-значимого ЛС, возникающие, как правило, через 2 ч и сохраняющаяся 2-3 нед, оставляющие хроническую поствоспалительную пигментацию | Барбитураты, сульфаниламиды, тетрациклины, НПВС |
| Фотодерматиты | Эритематозные высыпания на открытых частях тела, возможно образование везикул, булл | Препараты местного действия [(добавленные к мылу галогенизированные фенольные соединения, ароматические вещества (мускат, мускус, 6-метил-кумарин)], НПВС, сульфаниламиды, фенотиазины |
| Феномен Артюса-Сахарова | Местная аллергическая реакция (инфильтрат, абсцесс или фистула), возникающая через 7-9 дней или через 1-2 мес после введения ЛС | Гетерологичные сыворотки, антибиотики, инсулин |
| Эксфолиативная эритродермия | Жизнеугрожающее распространенное (более 50% поверхности кожи) поражение кожи в виде гиперемии, инфильтрации, обширного шелушения | Препараты золота, мышьяка, ртути, пенициллины, барбитураты, сульфаниламиды |
| Узловатая эритема | Как правило, симметричные болезненные при пальпации подкожные узлы ярко розового, красного или фиолетового цвета, разного размера, чаще всего локализующиеся на передней поверхности голеней. Могут сопровождаться субфебрилитетом, легким недомоганием, артралгиями, миалгиями | Сульфаниламиды, оральные контрацептивы, препараты брома, йода, пенициллины, барбитураты |
| Острый генерализованный экзантематозный пустулез | Распространенные стерильные пустулы на фоне эритемы, сочетающиеся с лихорадкой и лейкоцитозом в периферической крови, купирующиеся через 10-15 дней после отмены причинно-значимого ЛС | Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), сульфаниламиды, макролиды, блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем), карбамазепин, тербинафин |
ССД - тяжелая форма многоформной экссудативной эритемы, при которой наряду с кожей и слизистыми оболочками отмечают поражение внутренних органов. Характерны распространенные полиморфные высыпания, образование булл и язв на слизистых (двух и более) и коже. Эпидермальный некролиз при ССД составляет менее 10% площади кожного покрова. Отмечаются выраженная лихорадка, недомогание.