Препарат выбора | Особенности применения |
1. ТГК являются основными препаратами для лечения АКД |
Гидрокортизон 0,5%, 1%, 2,5% мазь | Слабая противовоспалительная активность (класс 7) |
Преднизолон 0,5% мазь |
Флуметазон 0,02% крем, мазь |
Метилпреднизолон 1% |
Алклометазона дипропионат 0,05% мазь, крем | Противовоспалительная активность средней силы (класс 6) |
Бетаметазон (бетаметазона валерат) 0,01%, крем | Противовоспалительная активность средней силы (класс 5) |
Гидрокортизона бутират 0,1% крем, мазь |
Флуоцинолона ацетонид 0,025% крем, линимент |
Флутиказон (флутиказона пропионат) 0,005% крем | |
Флуоцинолона ацетонид 0,025% мазь Мометазон (мометазона фуроат) 0,1% крем Триамцинолон (триамцинолона ацетонид) 0,1% крем Метилпреднизолона ацепонат 0,1% крем, мазь, мазь жирная, лосьон | Противовоспалительная активность средней силы (класс 4) |
Бетаметазон (бетаметазона валерат) 0,1% мазь Флутиказон (флутиказона пропионат) 0,005% мазь Триамцинолон (триамцинолона ацетонид) 0,1% мазь Триамцинолон (триамцинолона ацетонид) 0,5% крем | Сильная противовоспалительная активность (класс 3) |
Мометазон (мометазона фуроат) 0,1% мазь Дезоксиметазон 0,25% крем, мазь, гель Триамцинолон (триамцинолона ацетонид) 0,5% мазь | Сильная противовоспалительная активность (класс 2) |
Клобетазола пропионат 0,5% мазь, крем Бетаметазон (бетаметазона дипропионат) 0,05% мазь, крем | Очень сильная противовоспалительная активность (класс 1) |
2. В случае осложнения АКД инфекцией рекомендовано применение комбинированных наружных ЛС |
Бетаметазон + гентамицин Флуоцинолона ацетонид + неомицин Гидрокортизон + окситетрациклин Гидрокортизон + хлорамфеникол Преднизолон + окситетрациклин | Препараты, содержащие ТГК и антибиотики |
Гидрокортизон (гидрокортизона ацетат) + фузидовая кислота | |
Бетаметазон + фузидовая кислота |
Гидрокортизон + хлоргексидин | Препараты, содержащие ТГК и антисептики |
Флуметазон, + клиохинол |
Флуоцинолона ацетонид + клиохинол |
Преднизолон + клиохинол |
Бетаметазон + клотримазол | Препараты, содержащие ТГК и противогрибковые ЛС |
Беклометазон + клотримазол |
Мазипредон + миконазол |
Дифлукортолон + изоконазол |
Бетаметазон + гентамицин + клотримазол | Препараты, содержащие ТГК, противо-микробные и противогрибковые ЛС |
Гидрокортизон + неомицин + натамицин |
Гидрокортизон + клиохинол + нистатин |
Бетаметазон + салициловая кислота | Препараты, содержащие ГК и салициловую кислоту |
Мометазон (мометазона фуроат) + салициловая кислота |
3. Топические ингибиторы кальциневрина (ТИК) |
Пимекролимус 1% крем | Появились данные о клинической эффективности ТИК, особенно для пациентов с контактной гиперчувствительностью кТГК (в Российской Федерации терапия не по показаниям) |
Такролимус 0,03% мазь |
4. В случае тяжелого, распространенного (при поражении более 20% кожного покрова) и системного АкД при неэффективности наружной терапии назначают системные ГК |
Преднизолон или эквивалентные дозы других ГК | Перорально в дозе от 0,5 до 1 мг/кг, максимальная доза 60 мг в сутки в течение 7 дней. В течение последующих 5-7 дней дозу ГК уменьшают на 50%. В течение следующих 2 нед полностью отменяют ГК |
5. При неэффективности местной терапии осложненного бактериальной инфекцией АКД, а также при распространении бактериальной инфекции на обширную поверхность тела рекомендованы антибиотики системного действия |
Азитромицин | 500 мг 1 раз в сутки 3-5 дней |
Кларитромицин | 250 мг 2 раза в сутки 7-10 дней |
Рокситромицин | 150 мг 2 раза в сутки 7-10 дней |
Эритромицин | 1-4 г в сутки 4 раза в сутки 7-10 дней |