только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 35
Страница 1 / 1

7. Вопросы медицинского обследования при включении пациента в программу повышения физической активности

Любым рекомендациям по повышению интенсивности ФН ежедневного характера, особенно в режиме ФТ, должно предшествовать медицинское обследование (табл. 14).

Медицинское обследование является обязательным для следующих категорий:

  • детренированных лиц (ведущих сидячий образ жизни);
  • лиц старше 40 лет;
  • лиц высокого и очень высокого ССР;
  • пациентов с установленными ССЗ (независимо от возраста и степени их тренированности).

Гражданам с ограничениями в состоянии здоровья (с высоким и очень высоким ССР или ССЗ) II и III групп здоровья требуется обязательное проведение теста с ФН для определения функционального состояния кардиореспираторной системы. Часть больных ССЗ обязательно включаются в программы физической реабилитации, которые строятся исключительно на оценке показателей функционального состояния ССС.

Таблица 16. Примеры формирования плана ФА согласно рекомендациям

Интенсивность ФА Частота в неделю Продолжительность, мин Общее время, мин Интенсивность, МЕ Объем ФА, МЕ мин Примеры
ФА средней интенсивности 5 30 150 3,33 500 Быстрая ходьба (8 км/ч)
10 15 150 3,33 500 Прогулка до работы, 15 мин 2 раза в день
ФА высокой интенсивности 3 25 75 6,66 500 Аэробика
Комбинация ФА средней и высокой интенсивности с разными МЕ средняя 1 + высокая 2 30+30 30+60 3,33+6,66 100+400 Быстрая ходьба + баскетбол
средняя 1 + высокая 2 60+25 60+50 5+4 300+200 Футбол + езда на велосипеде

Таблица 15. Классификация уровней еженедельной ФА

Уровни ФА (энерготраты, МЕ × мин/нед) Количество минут в неделю ФА умеренной интенсивности Полезность для здоровья Комментарий
Отсутствие ФА Нет ФА выше обычной Нет Отсутствие ФА – это значимый ФР ССЗ
Низкая ФА (<500) <150 мин дополнительно к обычной Имеется некоторая польза Низкий уровень ФА лучше, чем отсутствие ФА
Средняя ФА (500–1000) 150–300 мин к обычной Реальная польза Этот уровень ФА имеет дополнительную пользу для здоровья
Высокая ФА (>1000) >300 мин к обычной Дополнительная польза Однако при очень высоком уровне ФА (ФН) смертность может повышаться