только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 2 / 13
Страница 4 / 17

Список сокращений

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 

Неинвазивная ИВЛ (нИВЛ) представляет собой технику поддержки или протезирования дыхания без эндотрахеального доступа. Смысл применения неинвазивной респираторной поддержки состоит в том, чтобы восстановить нарушенный газообмен, обеспечить энергией дыхательную мускулатуру и вместе с тем избежать повреждения эпителия дыхательных путей и других связанных с интубацией и длительной ИВЛ осложнений. Для домашней нИВЛ в основном используется вентиляция с положительным давлением через маску, некоторые высокочастотные методы (например, высокочастотная модуляция спонтанного дыхания), различные методы масочного СРАР (constant positive airway pressure, постоянное положительное давление в дыхательных путях), которые не обеспечивают вентиляцию, но создают положительное давление в дыхательных путях. Наибольшее распространение неинвазивная вентиляция получила при проведении вспомогательной вентиляции легких, отличительная черта которой не подавление, а поддержка самостоятельного дыхания и повышение его эффективности.

Инвазивная ИВЛ (иИВЛ) предполагает проведение вентиляции через эндотрахеальную трубку (в том числе трахеостомическую), что позволяет, используя различные режимы вентиляции, обеспечивать искусственное дыхание. Пациент в проведении вентиляции может не участвовать.

Пациент, отвечающий требованиям к проведению длительной иИВЛ на дому, нуждается в установке трахеостомической трубки для вентиляционной поддержки. При этом он не нуждается в интенсивной терапии и стационарном мониторном наблюдении и при соответствующих условиях может быть перемещен домой.

Основными факторами успеха данной медицинской технологии являются тщательный отбор больных — кандидатов на проведение искусственной вентиляции, структурные и функциональные особенности верхних дыхательных путей пациента и тщательный индивидуальный подбор вида ИВЛ в каждом конкретном случае.

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ Цели проведения ИВЛ на дому

  • Поддержание жизни пациента.
  • Повышение качества жизни пациента.
  • Обеспечение независимости от стационарной медицинской помощи (автономия), а также социальной адаптации как пациента, так и его родственников.
  • Снижение частоты интеркуррентных заболеваний и госпитализаций пациента.
  • Улучшение или поддержание физических и психологических функций[2].
  • Снижение экономической нагрузки на медицинские организации, оказывающие стационарную помощь.