только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 2 / 13
Страница 6 / 17

Список сокращений

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 

Этапы организации ИВЛ на дому

Участники процесса обеспечения ИВЛ на дому

  • Пациент.
  • Родственники.
  • Другие лица, которые будут осуществлять уход на дому (друзья, сиделки и др.).

Сотрудники медицинской организации, откуда будет выписан пациент:

  • главный врач или заместитель по медицинской части,
  • заведующий отделением,
  • врач анестезиолог-реаниматолог,
  • врач по профилю заболевания (пульмонолог, невролог, педиатр и др.), - медицинская сестра.

Сотрудники медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь:

  • главный врач или заместитель по медицинской части,
  • заведующий отделением, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач).

Сотрудники медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому (кабинета ПМП или выездной патронажной службы ПМП):

  • главный врач или заместитель по медицинской части,
  • заведующий,
  • врач по паллиативной медицинской помощи,
  • врач анестезиолог-реаниматолог,
  • медицинская сестра, - социальный работник,
  • медицинский психолог.

Показания к проведению длительной ИВЛ в домашних условиях

Определяющим является наличие показаний и отсутствие противопоказаний у пациента для поддержания и продления жизни в домашних условиях, а также отсутствие потребности пациента в получении медицинской помощи в специализированных стационарах и частых изменениях плана его ведения

  • Желание законных представителей пациента младше 15 лет или самого пациента старше 15 лет получать ИВЛ на дому.
  • Оформленное информированное добровольное согласие пациента или его законных представителей.
  • Неспособность быть полностью отключенным от респираторной поддержки:
  • прогрессия основного заболевания, которая требует возрастающей респираторной поддержки.
  • Проходимость дыхательных путей (возможность санации дыхательных путей).
  • Отсутствие потребности в дополнительном использовании оксигенации (потребность во фракция вдыхаемого кислорода (FiО2) 0,21)[3].
  • ПДКВ < 10 см Н2О.
  • Стабильное КЩС.
  • Отсутствие острой инфекции.
  • Отсутствие жизнеугрожающих кардиальных проблем или аритмий.
  • Адекватная нутритивная поддержка и нутритивный статус.
  • Ожидаемая продолжительность жизни более 1 месяца.
  • Низкий прогноз повторной госпитализации в течение 1 месяца.