Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Показания к проведению нИВЛ на дому
Пациент с хронической стабильной или медленно прогрессирующей дыхательной недостаточностью, о чем свидетельствует:
- парциальное давление углекислого газа в артериальной крови (PaCO2) > 55 мм рт.ст., PaCO2 > 50 мм рт.ст., при наличии признаков хронического легочного сердца или частых, более двух госпитализаций в год,
- сатурация кислорода в крови (SpO2) < 88% ночью, в течение более 5 минут.
Соблюдены следующие условия:
- проводилась адекватная терапия причин дыхательной недостаточности,
- сопутствующая хроническая патология, не являющаяся причиной проведения ИВЛ, в стадии ремиссии,
- имеется необходимое материально-техническое обеспечение,
- в домашних условиях пациенту обеспечены безопасные условия,
- имеется достаточный для обеспечения респираторной поддержки уровень медицинского обеспечения пациента по месту жительства, даже при его территориальной отдаленности от зоны обслуживания.
Показания к проведению иИВЛ на дому
Наличие показаний для неинвазивной вентиляции на дому и наличие одного и более из следующих факторов:
- Выбор пациента в пользу иИВЛ.
- Наличие желания и добровольного согласия на иИВЛ.
Отсутствие улучшения при неинвазивной вентиляции. ü Невозможность использования маски:
- особенности строения черепа,
- непереносимость маски (клаустрофобия).
- Невозможность отлучения от иИВЛ, начатой в рамках оказания экстренной помощи.
- Нежелание пациента менять вид ИВЛ, начатой в рамках оказания экстренной помощи.
- Необходимость проведения нИВЛ более 16–18 часов в сутки.