Прививки против гриппа целесообразно проводить в сентябре, октябре и ноябре с тем, чтобы успеть сформировать коллективный иммунитет к началу сезонного эпидемического подъема и не утратить его к началу второй весенней волны. Эти сроки могут быть скорректированы в каждом субъекте РФ в зависимости от имеющихся ресурсов здравоохранения.
Инактивированные гриппозные вакцины можно вводить в любом сочетании с другими вакцинами НКПП — это не отражается ни на безопасности, ни на иммуногенности вводимых вакцин. Поскольку наиболее частым осложнением гриппа является внебольничная пневмония, рекомендуется прививку от гриппа сочетать с одновременным введением пневмококковой и вакцин против гемофильной инфекции типа b, что безопасно и существенно увеличивает их профилактическую эффективность.
Минздрав России 22 октября 2021г разрешил одновременную вакцинацию от COVID-19 и гриппа — соответствующие изменения внесены в инструкцию по медицинскому применению вакцины “Гам-Ковид-Вак” (“Спутник V”). Взаимодействие “Спутника V” с вакциной для профилактики гриппа изучено в доклинических исследованиях, показано отсутствие снижения иммуногенности обеих вакцин при их одновременном введении. При одновременной вакцинации от инфекции, вызванной SARS-CoV-2, и гриппа препараты вводятся в разные части тела, например, в левое и правое плечо.
В условиях серьезного эпидемического подъема заболеваемости новой коронавирусной инфекции и гриппа гражданам критически важно защитить себя — это относится как к людям старшего поколения, так и к молодежи, которая сегодня также находится в группе риска. Возможность одновременно вакцинироваться от COVID-19 и гриппа позволяет сделать вакцинацию более удобной для граждан и должна стать дополнительным стимулом, чтобы принять в ней участие. Ранее одновременную вакцинацию от COVID-19 и гриппа одобрила ВОЗ.
Все инактивированные гриппозные вакцины предназначены для парентерального введения. Могут применяться с 6 мес. жизни. Детям первых 3 лет жизни прививку вводят в верхненаружную поверхность средней части бедра. Детям старше 3 лет, подросткам и взрослым — в верхнюю треть наружной поверхности плеча. Иглу вводят под углом 90. Детям, ранее не привитым и не болевшим гриппом, вакцина вводится двукратно в дозе 0,25 мл с интервалом 4 нед. Возраст, до которого применяют 2-кратную вакцинацию, определено в инструкции к препарату (до 3-х, 6 или 9 лет). В последующие годы вакцинация детей проводится однократно, как и вакцинация взрослых.
Противопоказания. Противопоказаниями к введению гриппозных вакцин являются острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания и сильные аллергические реакции на куриный белок, другие компоненты вакцины и предыдущее введение данной вакцины.
Эффективность. Защитная способность вакцин против гриппа зависит от различных факторов, таких как возраст и здоровье вакцинируемого, соответствие между штаммами, используемыми в вакцине и циркулирующими в сообществе в данный сезон. Хотя эффективность вакцинации против гриппа может варьировать от сезона к сезону, она остается лучшим средством для защиты от гриппа и способствует ограничению распространения вируса среди населения.
За период 1997-2020гг на фоне увеличения объемов профилактических прививок с 4 млн до 83,46 млн человек (59% от численности населения страны), заболеваемость гриппом снизилась в 200 раз. Среди привитых заболеваемость гриппом была в 13 раз ниже, чем среди непривитых. Следует заметить, что прививки против гриппа снижают не только заболеваемость гриппом, но и заболеваемость населения ОРВИ. Так, заболеваемость ОРВИ у непривитых лиц в 6,8 раз выше, чем у привитых [14]. Влияние противогриппозных прививок на заболеваемость ОРВИ обусловлено поликлональной активацией иммунной системы и стимуляцией выработки эндогенного интерферона [15].
Следует заметить, что в случае несовпадения вакцинных и циркулирующих штаммов вируса гриппа эффективность может снижаться на 20-25%.
Вакцинация против гриппа предотвращает острые сердечно-сосудистые нарушения и обусловливает снижение частоты первого случая острого инфаркта миокарда на 19% [16], а риск развития инсульта (не транзиторная ишемическая атака) — на 24%. [17].
Эффективность вакцинации в снижении риска госпитализации из-за обострения кардиолегочных заболеваний составляет 56% [18].