Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
5.2. Особенности оценки результатов денситометрии у мужчин.
Интерпретация результатов денситометрии у мужчин имеет свою специфику, что связано с анатомическими и физиологическими особенностями мужского организма: более крупные и плотные кости, низкая, по сравнению с женщинами, скорость потери костной массы. Проведённые эпидемиологические исследования показали, что у мужчин, старше 65 лет с наличием переломов при минимальном уровне травмы, снижение МПК по данным денситометрии, не достигало степени ОП. У мужчин, моложе 50 лет чёткой прямой связи между низкой МПК и риском переломов не выявлено. Другие ФР, такие как терапия ГК, предшествующие переломы, повышают вероятность развития переломов, однако на сегодняшний день недостаточно данных, чтобы выделить факторы, повышающие риск переломов, независимо от МПК.
При проведении денситометрии у мужчин рекомендуется:
- В возрасте 50 лет и старше (в отсутствие переломов) при диагностике ОП использовать критерии ВОЗ и устанавливать диагноз на основании Т-критерия (-2,5 SD и ниже)
- В возрасте старше 50 лет при наличии переломов позвонков и/или периферических переломов при минимальном уровне травмы ОП диагностировать при Т–критерии –1,5 SD и ниже
- В возрасте моложе 50 лет критерии ВОЗ и Т-критерий не использовать, и диагноз не должен основываться только на данных измерения МПК, необходимо учитывать наличие других ФР .
- В возрасте моложе 50 лет использовать Z- критерий, при этом заключение о снижении МПК, по сравнению с возрастной нормой делать на основании его значения ниже –2,0 SD.
5.3. Оценка результатов денситометрии у женщин в период перименопаузы.
Перименопауза у женщин продолжается 2-3 года до полного окончания менструаций. Установлено, что уже в этот период начинается быстрая потеря костной массы, которая заканчивается приблизительно к 5 годам менопаузы.
Денситометрическое исследование у женщин в период перименопаузы должно проводиться только при наличии других ФР переломов, таких как низкая масса тела, предшествующие переломы, использование медикаментозных препаратов, вызывающих вторично снижение костной массы
При интерпретации результатов используется Т – критерий и диагноз ОП устанавливается при МПК –2,5 SD и ниже.