Приложение № 1. Протокол оценки функции глотания при поступлении в клиническое отделение
(заполняется медицинским персоналом)
Дата____________________________________________Время________________________
Ф.И.О.____________________________________________________Возраст____________
ЕСЛИ ВЫ ОТВЕТИЛИ «ДА» ХОТЯ БЫ НА ОДИН ВОПРОС — РЕКОМЕНДОВАНО ОБРАТИТСЯ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ К ЛОГОПЕДУ
| Признаки, появляющиеся во время питья и приема пищи | ДА | НЕТ |
| Плохо берет грудь. | | |
| Отсутсвтие сосательных движений (их слабость). | | |
| Быстрая истощаемость сосательного рефлекса. | | |
| Вытекание молока через нос, кашель или удушье во время глотания | | |
| Неспособность жевать. Затруднения жевания. | | |
| Неспособность сглатывать слюну. | | |
| Неумение пить из чашки, из ложки. | | |
| Выпадение пищи изо рта во время еды (это может быть следствием того, что плохо смыкаются губы или язык давит вперед во время глотка вместо движений вверх и назад). | | |
Лист заполнил/ заполнила ____________________________________________________
Подпись____________________________________________________________________
Ознакомлен / ознакомлена____________________________________________________ Подпись___________________________________________________________________