Нарушение познавательной деятельности у детей с ДЦП имеет под собой анатомо-физиологические основы. Поражение головного мозга, ассоциированное с ДЦП представляет собой анатомический дефект, который влияет на типичные траектории развития различных когнитивных функций и часто влечет за собой интеллектуальный дефицит или парциальные когнитивные нарушения. B связи с характером основного дефекта, у детей с церебральным параличом можно ожидать развития широкого спектра когнитивных нарушений. При диффузных поражениях путей белого вещества, по данным исследователей, можно наблюдать общее снижение эффективности обработки информации [31]. B случае поражения перивентрикулярную белого вещества можно ожидать снижение внимания и исполнительную дисфункцию. Поражение базальных ганглиев и таламуса могут влиять на концентрацию внимания, а также на исполнительные функции [33]. Дефицит зрительного восприятия коррелирует с тяжелыми видами перивентрикулярной лейкомаляции, даже при отсутствии на снижение остроты зрения или глазодвигательных нарушений [22]. Нарушения памяти встречаются при самых различных топических поражениях мозга, например, из-за повреждения межнейронных взаимодействий в базальные ганглиях или гиппокампе или в связи с первичным нарушением восприятия [21]. Средняя мозговая артерия обеспечивает несколько корковых (боковые поверхности теменной и височной долей) и подкорковых областей (внутренняя капсула, таламус и базальные ганглии) которые, как полагают, отвечают за поддержку целенаправленного внимания и моторно-исполнительных функций, функций языка, а также за некоторые аспекты памяти [18, 25, 33]. Помимо поврежденной структуры, на специфику когнитивных нарушений влияет и то, какое полушарие и в какой степени пострадало (таблица 1).
Таблица 1. Нарушения визуального восприятия у детей с ДЦП и топика поражения по данным MPТ головного мозга [35, 29, 26, 23, 32, 27]
| Исследователи | N | Возраст | Форма ДЦП | Тесты | Результаты |
| Оценка визуального восприятия |
| Yokochi et al., 1991 | 34 | 3–10 | Спастическая диплегия | MPТ, тест Tanaka−Binet
Тест Bекслера (WPPSI или WISC) | Отсутствие корреляции между MPТ и оценкой когнитивных функций |
| Koeda & Takeshita, 1992 | 18 | 5–9 | Спастическая диплегия | MPТ, тест для оценки визуального восприятия Frostig , Тест Bекслера (WISC− R) | Bзаимосвязь между нарушением зрительного восприятия и MPТ |
| Goto et al., 1994 | 41 | 4–8 | Спастическая диплегия | MPТ, тест Bекслера (WPPSI, WISC−R) | Корреляция ПBЛ в теменно-затылочной области и нарушения зрительного восприятия |
| Fedrezzi et al., 1996 | 30 | 6–14 | Спастическая диплегия | MPТ, тест Bекслера (WPPSI, WISC−R) | Корреляция ПBЛ и производительного IQ, отсутствие связи с вербальным IQ |
| Mercuri et al., 1996 | 14 | 6–19 | Гемиплегия | MPТ, различные тесты для оценки зрительной функции | Часто − нарушение визуальных функций, не всегда коррелируют с данными MPТ |
| Guzetta et al., 2001 | 47 | все | Гемиплегия | MPТ, острота зрения, поля зрения, оптокинетический нистагм | Часто − нарушение визуальных функций, не всегда коррелируют с данными MPТ |
Таким образом, познавательная деятельность у детей с церебральным параличом тесно ассоциирована с процессами социальной адаптации больного индивидуума и обратимо взаимодействует с функциональной стимуляцией соответствующих топических зон в центральной нервной системе.