только для медицинских специалистов

Раздел 3 / 3

Страница 28 / 28

Методические рекомендации по порядку оформления «Медицинских свидетельств о смерти» в случаях смерти от некоторых болезней системы кровообращения

/

Режим прокрутки

На первую страницу

На предыдущую главу

На предыдущую страницу

/

На первую страницу

На предыдущую главу

На предыдущую страницу

Скачать приложение

Порядок оформления медицинских свидетельств о смерти в случаях смерти от некоторых болезней системы кровообращения

Оглавление

Составители:

ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ «МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О СМЕРТИ» В СЛУЧАЯХ СМЕРТИ ОТ НЕКОТОРЫХ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ /

Методические рекомендации по порядку оформления «Медицинских свидетельств о смерти» в случаях смерти от некоторых болезней системы кровообращения -

1. В первичной медицинской документации (медицинская карта амбулаторного или стационарного пациента) должен быть правильно оформлен посмертный эпикриз, в котором записывается рубрифицированный диагноз всех имевшихся при жизни у пациента заболеваний в следующем порядке:

2. Медицинское свидетельство о смерти оформляется только врачом, фельдшером или акушеркой, если пациент наблюдался в медицинской организации и причина смерти известна. Если причина неизвестна, труп должен быть направлен на патологоанатомическое вскрытие, а при подозрении на насильственную смерть – на судебно-медицинское вскрытие.

3.При оформлении Свидетельства необходимо руководствоваться приложением №2 к письму Минздравсоцразвития России от 19.01.2009 г. №14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти».

4. Первоначальная причина смерти должна быть выбрана в строгом соответствии с правилами МКБ-10 (том 2) и инструктивными документами Минздрава России. Желательно использование автоматизированной системы, имеющей возможность автоматического выбора первоначальной причины смерти для уменьшения числа ошибок при кодировании.

5. «Болезни системы кровообращения» (I00-I99).

5.1 «Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением» (I10-I15)

5.2 «Ишемические болезни сердца» (I20-I25).

5.2.1 Стенокардия (I20) – не может быть выбрана в качестве первоначальной причины смерти. Если кроме стенокардии другое заболевание не было диагностировано, должно быть проведено патологоанатомическое вскрытие для установления причины смерти.

5.2.3 Острый инфаркт миокарда (I21) – диагноз устанавливается до 28 дней от начала заболевания в пределах эпизода оказания медицинской помощи, а при стационарном эпизоде – независимо от продолжительности госпитализации. Указание логической последовательности развития патологического процесса обязательно. Все последующие инфаркты миокарда у пациента считают острыми.

5.2.4. Если эпизод оказания медицинской помощи начался позже 28 дней от начала острого инфаркта миокарда, то кодируют «Постинфарктный кардиосклероз», код I25.8.

5.2.5 В случае смерти от острого или повторного инфаркта миокарда не все случаи инфарктов миокарда выбираются в качестве первоначальной причины смерти:

5.2.6. «Хроническая ишемическая болезнь сердца» (I25).

5.2.7. «Легочная эмболия» (I26) как правило, развивается как осложнение других заболеваний и поэтому не используется в качестве первоначальной причины смерти.

5.2.8. «Кардиомиопатия» (I42).

5.2.9. Диагноз «Остановка сердца» (I46.9) не используется в качестве первоначальной причины смерти.

5.2.10. «Нарушения сердечного ритма» (I47-I49).

5.2.11. Диагноз «Сердечная недостаточность» (I50) не используется в статистике смертности, ни в качестве первоначальной, ни в качестве непосредственной причины смерти.

5.2.12. Диагноз «Неточно обозначенные болезни сердца» (I51) не используется в качестве первоначальной причины смерти, причина смерти должна быть уточнена при патологоанатомическом вскрытии.

5.3. «Цереброваскулярные болезни» (I60-I69).

5.4. Острые цереброваскулярные болезни (I60-I66).

5.5. В случае смерти от острых форм цереброваскулярных болезней следует помнить, что не все эти случаи выбираются в качестве первоначальной причины смерти:

5.6. Хронические формы цереброваскулярных болезней (I67).

5.7. «Последствия цереброваскулярных болезней» (I69) – эта рубрика используется только для регистрации летальных исходов и не используется для обозначения хронических цереброваскулярных болезней.

5.8. Если цереброваскулярные заболевания (I60-I69) записываются в качестве исходной причины сосудистых деменций (F01, F03), то первоначальной причиной смерти следует считать сосудистые деменции (F01).

5.9. Если на фоне церебрального атеросклероза развиваются острые цереброваскулярные заболевания (I60-I64), которые являются исходной причиной болезни Паркинсона (G20), то первоначальной причиной смерти следует считать сосудистый паркинсонизм (G21.4).

5.10. «Болезни артерий, артериол и капилляров» (I70-I79). «Атеросклероз» (I70).