1.2. Оценка микроэлементного статуса у спасателей МЧС России и специалистов ФПС ГПС МЧС России
По данным научной литературы, у лиц опасных профессий выявлены значительные сдвиги в обмене микронутриентов, в первую очередь, макро- и микроэлементов. Эти сдвиги, вызывают каскад дизрегуляционных процессов в организме, которые, в конечном итоге, снижают уровни функциональных резервов организма, ведут к дезадаптации и болезням. К данной профессиональной группе с полным основанием можно отнести сотрудников Федеральной противопожарной службы (ФПС) МЧС России, спасателей, труд которых характеризуется длительными нервно-эмоциональными нагрузками в условиях оперативного ожидания, необходимостью принятия решений при дефиците информации и времени, наличием стресс-факторов при проведении боевых действий, комплексным воздействием спектра вредных физических, химических факторов, неоптимальным питанием [4, 13, 23].
Учитывая, что регионы РФ отличаются по распространённости микроэлементозов природного и техногенного происхождения, проведение исследования по изучению возможных отклонений в микронутриентной обеспеченности эссенциальными биоэлементами и нагрузке токсичными химическими элементами у лиц опасных профессий, проживающих на различных территориях, представляется особенно актуальным.
В исследование были включены 320 сотрудников ФПС, возраст которых варьировал в диапазоне от 20 до 40 лет. Для выявления возможного влияния территории проживания и работы пожарных проведено сопоставление результатов в зависимости от региона:
- Северо-Западный (пожарные части Санкт-Петербурга и Ленинградской области) – 128 человек;
- Центральный (пожарные части Москвы и Московской области) – 34 человека;
- Уральский (пожарные части Екатеринбурга и Свердловской области) – 58 человек;
- Приволжский (пожарные части Нижнего Новгорода и Нижегородской области) – 44 человека;
- Южный (пожарные части Ростова-на-Дону и Ростовской области) – 56 человек.
Для выявления особенностей биоэлементного статуса сотрудников ФПС Санкт-Петербурга, связанных непосредственно с характером труда, были сформированы две группы сравнения:
- в первую группу сравнения вошли 54 спасателя МЧС России, сопоставимых по полу, возрасту, региону проживания, интенсивности физических и психоэмоциональных нагрузок;
- во вторую группу сравнения вошли 103 практически здоровых человека, сопоставимых по полу и возрасту с исследуемой группой.
В исследовании использовали референтные интервалы для взрослого населения, полученные в научно-исследовательской лаборатории элементного анализа ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России на основе международных норм и собственных данных.
С целью оценки влияния на биоэлементный статус сотрудников ФПС факторов профессиональной деятельности, в соответствии с данными анкет, пожарные были разделены на группы:
- по стажу работы;
- по степени участия сотрудников ФПС в пожаротушении;
- в зависимости от количества выездов на тушение пожаров.
У всех групп лиц, включенных в исследование, определяли содержание 30 биоэлементов в пробах волос методом масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой (ИСП-МС). В частности исследовали концентрацию серебра (Ag), алюминия (Al), мышьяка (As), бора (B), бария (Ba), бериллия (Be), кальция (Ca), кадмия (Cd), кобальта (Co), хрома (Cr), цезия (Cs), меди (Cu), железа (Fe), ртути (Hg), йода (I), калия (K), лития (Li), магния (Mg), марганца (Mn), молибдена (Mo), натрия (Na), никеля (Ni), фосфора (P), свинца (Pb), рубидия (Rb), селена (Se), стронция (Sr), талия (Tl), ванадия (V), цинка (Zn).
Дополнительно с целью оценки поступления токсичных элементов в организм сотрудников ФПС в процессе непосредственного пожаротушения, у пожарных Северо-Западного региона проводили количественное определение содержания Cd в сыворотке крови и результат анализировали в сопоставлении с датой последнего выезда.
Содержание жизненно необходимых биоэлементов в пробах волос обследованных пожарных.
При оценке биоэлементного статуса вне зависимости от региона проживания в волосах пожарных выявлен дефицит таких жизненно необходимых биоэлементов как йод, селен и кобальт, причем дефицит йода выявлен у 67% обследованных, кобальта – 70,5%, селена – у 49 %.
Помимо дефицита селена, йода и кобальта, наблюдаемого во всех регионах, в Центральном регионе выявлена нехватка цинка (у 29% обследованных), магния (27%) и кальция (21%). В Северо-Западном регионе - цинка (у 38%), магния (35%) и кальция (31%). В остальных обследованных регионах выраженный дефицит других эссенциальных элементов не выявлен.
Следует отметить, что у обследованных в Южном регионе отмечалось превышение уровня жизненно необходимых элементов, таких как медь (23%), натрий (27%) и калий (29%). Высокий уровень меди, возможно, связан с геохимическими особенностями данного региона. Повышенный уровень биоэлементов - натрия и калия, может быть вызван нарушением водно-солевого обмена.
Для интегральной оценки значимости дефицита отдельных элементов в зависимости от региона проживания и работы был использован ранговый показатель. Первый ранг присваивали в регионе тому элементу, дефицит которого выражен в максимальной степени. Далее, по мере убывания степени распространенности. Таким образом, по результатам рангового анализа перечень дефицита жизненно необходимых биоэлементов в целом у пожарных вне зависимости от места проживания можно представить в следующем порядке (по мере убывания дефицита): йод, кобальт, селен, магний, цинк, кальций. По степени благополучия обеспеченности эссенциальним элементами у пожарных регионы можно расположить в следующем порядке (по мере убывания): Южный, Уральский, Северо-Западный, Центральный, Приволжский.