только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 7
Страница 18 / 18

Глава 3. Радиационные эффекты у человека

Латентный период между радиационным воздействием и возникновением новообразований составляет, в среднем, 5–10 лет, но в некоторых случаях может достигать 30–35 лет. Общий вид зависимости интенсивности выявления радиационно-индуцированных раков и их видов от времени, прошедшего после облучения, представлен на рис. 14.

Рис. 14. Зависимость величины онкологической заболеваемости и вида рака от сроков, прошедших после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки.

Выход опухолей на единицу дозы зависит от ряда факторов, основные из которых поглощенная доза, ее мощность, вид ионизирующего излучения и его свойств (ОБЭ нейтронов по риску возникновения злокачественных новообразований после облучения может превышать 10), условия воздействия. Вероятность возникновения опухоли в результате радиационного воздействия оценивается как один дополнительный случай на 20 человек, облученных в дозе 1 Гр. При этом относительный риск возникновения злокачественных новообразований в течение всей жизни выше для людей, облученных в детском возрасте.

Интегральным проявлением отдаленных последствий облучения является сокращение средней продолжительности жизни. По расчетным данным, радиационное воздействие приводит к сокращению средней видовой продолжительности жизни на 5–6 % на каждый зиверт эквивалентной дозы общего однократного облучения. У человека сокращение продолжительности жизни может составить от 100 до 1000 сут на каждый 1 Гр острого облучения и порядка 8–10 сут на каждый 1 Зв хронического облучения. Однако при дозах ниже 2 Гр само наличие сокращения продолжительности жизни признается не всеми исследователями.

При анализе причин сокращения продолжительности жизни не удается выделить какой-нибудь типичный патологический процесс, непосредственно приводящий облученных особей к преждевременной гибели. В настоящее время считается, что основной причиной сокращения продолжительности жизни после облучения в сублетальных дозах являются повреждения капилляров и мелких артериол, приводящие к нарушению микроциркуляции, гипоксии и гибели паренхиматозных клеток, преимущественно, в органах иммунной системы и железах внутренней секреции. Отчасти сокращение средней продолжительности жизни может быть связано и с более частым развитием у облученных людей злокачественных новообразований.

Вопросы для самоконтроля

  1. Какова природа радиобиологических эффектов?
  2. Как можно классифицировать радиобиологические эффекты?
  3. В какие сроки проявляются ближайшие и отдаленные эффекты облучения?
  4. Чем отличаются местные эффекты от общих?
  5. Как можно охарактеризовать детерминированные эффекты?
  6. Какие пороги доз существуют для детерминированных эффектов?
  7. Какие стохастические эффекты можно зарегистрировать у человека после общего облучения?
  8. Какими путями радионуклиды поступают в организм?
  9. Какие процессы протекают с радионуклидами в организме?
  10. Какие особенности можно выделить при комбинированном действии радиации и других факторов?