Приложения

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

3. Шкала одышки mMRC (Modified Medical Research Council)

Степень	Тяжесть	Описание
0	Нет	Одышка не беспокоит, за исключением очень интенсивной нагрузки
1	Легкая	Одышка при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшое возвышение
2	Средняя	Одышка заставляет больного идти более медленно по сравнению с другими людьми того же возраста, или появляется необходимость делать остановки при ходьбе в своем темпе по ровной поверхности
3	Тяжелая	Одышка заставляет больного делать остановки при ходьбе на расстояние около 100 м или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности
4	Очень тяжелая	Одышка делает невозможным для больного выход за пределы своего дома, или одышка появляется при одевании и раздевании

Шкала Борга для оценки пациентом переносимости физических нагрузок (модифицированная)

Инструкция для специалистов. Врач составляет оценку на основании имеющихся жалоб пациент по результатам выполняемой пробы с нагрузкой.

Инструкция. Пациенту необходимо выбрать одно из чисел, отражающее степень одышки, которую он испытывает после выполнения теста ходьбы в течение 6 мин. 0 - состояние покоя; 1 - очень легко; 2 - легко; 3 - умеренная нагрузка; 4 - довольно тяжело; 5 - тяжело; 6 - тяжело; 7 - очень тяжело; 8 - очень тяжело; 9 - очень-очень тяжело; 10 - максимальная нагрузка.

Контролируют реакцию пациента на физическую нагрузку по ЧСС и ЧД, измеряют АД до процедуры и после нее. Определяется сатурация, которая может немного снижаться (десатурация) после процедуры ЛГ, но восстанавливаться в течение не более 5 мин.

Лечебную гимнастику не следует проводить при оценке по модифицированной шкале Борга 4 и более баллов

4. Примерный комплекс упражнений ЛФК N 1

(Комплекс может выполняться при оценке по модифицированной шкале Борга 3 балла)

Часть занятия	NN	Исходное положение	Описание упражнения	Число повторений	Методические рекомендации
Вводная	1	Лежа на спине руки вдоль туловища	Одновременное сгибание и разгибание кистей и стоп	8-10	Дыхание свободное.
	2	Лежа на спине руки вдоль туловища	Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (движение кистей к плечам и обратно)	8-10	Дыхание свободное.

Основная	3	Лежа на спине ладони на груди	Поднять согнутые руки вверх - вдох, опустить вниз - выдох	4-5	Вдох выполняется носом, выдох ртом.
	4	Лежа на спине руки вдоль туловища	Отвести ногу в сторону, скользя по кровати	8-10	Дыхание свободное, поочередно каждой ногой.
	5	Лежа на спине руки вдоль туловища	Кисти к плечам, круговые движения в плечевых суставах	8-10	Дыхание свободное
	6	Лежа на спине руки вдоль туловища	Диафрагмальное дыхание (на вдохе живот надуть, на выдохе максимально втянуть в себя)	5-6	Выдох продолжительный. Для контроля выполнения упражнения, руки положить на живот
	7	Лежа на спине руки вдоль туловища	Поочередный подъем прямой руки вверх - вдох, опустить вниз - выдох	4-5	Более протяжный выдох
	8	Лежа на спине руки вдоль туловища	Повороты головы вправо и влево	5-6	Темп медленный, амплитуда произвольная
	9	Лежа на спине ладони на области нижних ребер	Сделать глубокий вдох, на выдохе слегка надавить кистями на грудную клетку	4-5	Выдох с произнесением звука "Х-Х-Х", насколько возможно продолжительный, не делать промежуточный вдох

	10	Лежа на спине руки вдоль туловища	Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по мату	8-10	Дыхание свободное
	11	Лежа на спине руки вдоль туловища	Разведение рук в стороны, скользя по поверхности мата - вдох, вернуть в ИП - выдох	4-5	Выдох спокойный, более протяжный, произнося звук "У-у"
	12	Стоя с гимнастической палкой, ноги на ширине плеч, руки подняты с палкой вверх	Наклоны туловища вниз, затем подъем туловища вверх	4-6	При подъеме глубокий вдох, при наклоне глубокий выдох
	13	Стоя с гимнастической палкой, ноги вместе, руки опущены с палкой вниз	Одновременно поднятие рук с палкой и отведение правой ноги назад, затем в исходное положение. Поднятие рук с палкой вверх и отведение левой ноги назад, затем в исходное положение	4-6	Дыхание свободное
	14	Стоя с гимнастической палкой, ноги на ширине плеч, руки подняты с палкой на уровне груди горизонтально полу	Поворот туловища вправо, вернуться в исходное положение, затем влево, вернуться в исходное положение	4-6	Дыхание свободное
	15	Сидя на гребном тренажере	Движения имитирующие греблю	4-6	Дыхание свободное