4.1.3. Разработка типового набора слотов и типовых наборов расписания приема врачей
На третьем этапе РОИВ разрабатывает типовые наборы слотов по каждой должности врача, для которых предусмотрена самостоятельная запись пациента на прием к врачу, с учетом нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом, а также типов посещения пациента (по заболеванию, с профилактической целью, повторные обращения и др.) и их структуры.
Для составления типового набора слотов необходимо, исходя из продолжительности рабочего времени на прием в неделю в часахст. 350 Трудового кодекса РФ, Постановление Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности", рассчитать продолжительность рабочего времени на прием соответствующего врача в день в минутах.
При расчете рекомендуется использовать максимальную продолжительность рабочего времени врачей соответствующей должности, установленную действующим законодательством, с применением коэффициента 0,923 для расчета времени, затрачиваемого врачом на непосредственный прием пациента.
Далее на основании продолжительности рабочего времени на прием в день в минутах, норм времени на прием одного пациента и структуры посещений по видам рассчитать количество конкурентных и неконкурентных слотов в день.
При разработке типового набора слотов необходимо осуществить квотирование не менее 60% конкурентных слотов для первичного приема. Доля слотов для первичного приема по заболеванию и первичного приема с профилактической целью определяется внутри группы конкурентных слотов в зависимости от фактической структуры обращений, заболеваемости, демографических характеристик прикрепленного населения и других факторов. Рекомендуется минимизировать долю слотов для первичного приема с профилактической целью за счет организационных решений по разделению потоков пациентов (пп. 7).
Важно отметить, что слоты для повторного приема, слоты для диспансерного наблюдения, оказания медицинской помощи на дому, в том числе паллиативной, включенные в типовой набор, не являются конкурентными.
Структура неконкурентных слотов определяется, исходя из медико-демографической ситуации, потребности в медицинской помощи. |
Таблица 3 – Пример расчета типового набора слотов для пятидневной рабочей недели
| Должность | Продолжительность рабочего времени на прием в неделю в часахМаксимальная продолжительность – до 39 ч | Продолжительность рабочего времени на прием в день в минутах | Норма времени на прием одного пациента | Количество слотов конкурентных в день (не менее 60% времени) | Количество слотов неконку- рентных в день |
| Первичный прием в связи с заболеванием (90% от первичныхУстанавливается, исходя из потребности населения) | Первичный прием с профилак- тической целью (10% от первичныхУстанавливается, исходя из потребности населения) | Повто- рный прием |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| врач- терапевт участковый | 36 | 432 | 15 мин | 12 мин | 10,5 мин | 19 (16 по заболеванию и 3 с профилакти- ческой целью) | 17 |
Далее необходимо сформировать типовое расписание врачей, указанных в пп. 5.1.2, на один месяц, состоящее из наборов слотов, с учетом специфики и режима работы медицинской организации, которое согласовывается с РОИВ и вносится в МИС. Рекомендуется автоматизировать процедуру согласования через осуществление контроля параметров расписания в соответствии с типовым набором слотов (число конкурентных и неконкурентных слотов), должностями, началом, окончанием рабочего дня и по другим характеристикам.
В случае централизованной модели (пп. 4.2.1) расписание формируется в РОИВ или проектным офисом (пп. 8.2).