только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 30
Страница 1 / 2

18. КОНТРАЦЕПЦИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции (ВОЗ, Пятое издание, 2015 г.)

Классификация категорий и использование шкал категорий на практике

Категория
Описание
1
Состояние/заболевание, при котором нет никаких
противопоказаний к использованию данного метода контрацепции.
 
2
Состояние/заболевание, при котором ожидаемая польза от
применяемого метода контрацепции в целом превосходит теоретические и доказанные риски
 
3
Состояние/заболевание, при котором теоретические и доказанные риски в целом превосходят ожидаемую пользу от применения
данного метода контрацепции
4
Состояние/заболевание, при котором использование данного
метода контрацепции абсолютно противопоказано

Категория
Клиническое обследование проведено в полном объеме
Провести клиническое обследование в полном объеме не представляется возможным
1
Использование метода допускается при любых обстоятельствах
 
Да
(метод допускается использовать)
 
2
В большинстве случаев нет противопоказаний к использованию метода
 
 
3
Использовать метод, как правило, не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда более подходящее средство контрацепции или его
использование является неприемлемым для клиента
 
 
Нет
(использовать метод не рекомендуется)
4
Использование метода абсолютно противопоказано

Категория
Примечания
A
Операция возможна
Нет никаких причин медицинского характера, заставляющих отказать в стерилизации
C
Операцию можно провести, но с осторожностью
Операцию выполняют в плановом порядке, но с более тщательной подготовкой, принятием определенных мер предосторожности и проведением консультаций
D
Операцию следует отложить
Операцию откладывают до тех пор, пока не будет уточнен диагноз, проведено лечение или пока состояние больной не изменится. На некоторое время можно предложить другой метод контрацепции
S
Необходимы особые условия
Операция возможна только при достаточном опыте хирурга и прочего персонала и хорошей оснащенности медицинского учреждения (в том числе наличии оборудования для общей анестезии). Следует определиться с наиболее подходящими для пациента методикой операции и методом обезболивания. Если больной необходимы дополнительные консультации или операция откладывается по иным причинам, на некоторое время можно предложить другой метод контрацепции.

Допустимость применения методов контрацепции по категориям в зависимости от состояния пациентки

Категория больных
КОК
КГКП
КГКВК
КГИК
ППП
МПАД/ НЭСЭ
ЛНГ/ ЭГ
КОКЭ
ЛНГЭ
УА
Cu- ВМС
ЛНГ- ВМС
БМ
ХС
Гестационный СД в
анамнезе
1
1
1
1
1
1
1
нд
нд
нд
1
1
1
A
СД 1 типа БЕЗ
сосудистых осложнений
 
2
 
2
 
2
 
2
 
2
 
2
 
2
 
нд
 
нд
 
нд
 
1
 
2
 
1
 
C
СД 2 типа БЕЗ сосудистых
осложнений
 
2
 
2
 
2
 
2
 
2
 
2
 
2
 
нд
 
нд
 
нд
 
1
 
2
 
1
 
C
СД в сочетании с
нейропатией/ретино- патией/нефропатией
 
3/4
 
3/4
 
3/4
 
3/4
 
2
 
3
 
2
 
нд
 
нд
 
нд
 
1
 
2
 
1
 
S
СД продолжительно- стью более 20 лет либо наличие макрососудистых
осложнений
 
 
3/4
 
 
3/4
 
 
3/4
 
 
3/4
 
 
2
 
 
3
 
 
2
 
 
нд
 
 
нд
 
 
нд
 
 
1
 
 
2
 
 
1
 
 
S