Таким образом, в актуальные схемы патогенетической терапии коронавирусной инфекции у пациентов, госпитализированных со среднетяжелым течением COVID-19 и имеющих факторы риска тяжелого течения, при наличии патологических изменений в легких по результатам компьютерной томографии (КТ) возможно включение блокатора рецептора ИЛ-6 [20, 21].
Рекомендация 1
- Госпитализированным пациентам с среднетяжелой и тяжелой инфекцией СOVID-19, с признаками дыхательной недостаточности, требующей оксигенотерапии и/или иных методов респираторной поддержки, в дополнение к противовоспалительной терапии (ГКС) рекомендуется внутривенное введение ингибитора рецепторов к ИЛ-6 – левилимаба или тоцилизумаба.
Условная рекомендация 2
- Госпитализированным пациентам с СOVID-19 с лихорадкой выше 38 °С более 5 суток, в случае наличия у пациента факторов риска прогрессирующего течения COVID-19, при уровне СРБ более 30 мг/л и/или уровне ИЛ-6 более 30 пк/мл может быть рассмотрено введение ингибитора рецепторов к ИЛ-6 левилимаба внутримышечно или внутривенно.