II. ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ

2.2.3. Разработка моделей прогнозирования неблагоприятных исходов у пациентов с наиболее распространенными хроническими неинфекционными заболеваниями с использованием доступных баз данных обязательного медицинского страхования

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2021 г. № 3980-р о стратегическом направлении в области цифровой трансформации здравоохранения в части создания цифрового профиля пациента на базе единого регистра застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию, создания условий для разработки таргетированных программ и внедрения технологий персонифицированной медицины в процесс управления общественным здоровьем необходимо разработать подходы к оценке факторов влияющих на прогноз у пациентов, имеющих в анамнезе ХНИЗ, а также обращавшихся за медицинской помощью в системе обязательного медицинского страхования. В 2022 г. были разработаны критерии приоритизации пациентов рамках диспансерного наблюдения, учитывающие анамнез наличия различных ХНИЗ, однако данные критерии требуют дополнения и расширения.

Список литературы

1. Методические рекомендации по организации приоритизации пациентов в рамках диспансерного наблюдения/ Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю, Фисенко В.С., Камкин Е.Г., Котова Е.Г., Флек В.О., Каракулина Е.В., Раковская Ю.С. – М.: ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, 2022 – 42с.

2.2.4. Разработка подходов дистанционной оценки показателей здоровья, регистрируемых в рамках домашнего самонаблюдении пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении

Внедрение дистанционного мониторинга за состоянием здоровья населения является одной из задач национального проекта «Здравоохранения». Использование методов дистанционного наблюдения является одним из приоритетных направлений модернизации первичного звена здравоохранения.

Действующее законодательство определяет использование таких цифровых медицинских изделий с целью дистанционного наблюдения для дальнейшего экстренного реагирования по месту нахождения пациента при критическом отклонении показателей состояния здоровья пациента от предельных значений.

Опыт работы с данной технологией в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи вызывает интерес не только со стороны врачебного и среднего медицинского персонала, но и руководителей медицинских организаций, реализующих деятельность в рамках первичного звена здравоохранения.

Поступающие данные в режиме реального времени позволяют врачебному персоналу принять решение о дальнейшей тактике ведения пациента, в том числе в части целесообразности проведения внепланового диспансерного приема и коррекции медикаментозной терапии. Такой оперативный подход к контролю за состоянием здоровья пациентов позволяет предотвратить развитие осложнений текущего заболевания.

Применение дистанционного мониторинга стало особенным актуальным в период пандемии новой коронавирусной инфекции. При этом использование таких технологий уже доказало свою эффективность среди пациентов с хронической сердечной недостаточностью в части снижения частоты госпитализаций и риска неблагоприятных исходов.

Формирование подходов к оценке результатов дистанционного мониторинга, в том числе результатов домашнего самонаблюдения пациентов, в том числе в разрезе различных нозологий, является основным направлением развития диспансерного наблюдения и системы первичной медико-санитарной помощи в целом.

Список литературы

1. Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Ссылка активна на 05.06.2023: https://base.garant.ru/71937200/.
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий». Ссылка активна на 05.06.2023: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71751294/.
3. Методические рекомендации по организации экстренного реагирования при дистанционном наблюдении за состоянием здоровья пациентов.
4. Вишнякова И. А. Дистанционный мониторинг пациентов с сердечно-сосудистой патологией // РКЖ. 2022. №S7. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/distantsionnyy-monitoring-patsientov-s-serdechno-sosudistoy-patologiey.