III. ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

3.2. Совершенствование подходов формирования приоритетных групп населения для точного таргетирования профилактических мероприятий

Здоровье людей является не только социальной, но и экономической категорией. Во всем мире нарастает бремя ХНИЗ, которые ассоциированы со значительным экономическим ущербом.

По данным регистров НМИЦ ТПМ наиболее высокие показатели смертности отмечаются среди коморбидных пациентов. Наиболее высокий риск смерти – у пациентов с наличием сердечно-сосудистой коморбидности, а также у пациентов с сочетанием ССЗ и других ХНИЗ. Это диктует необходимость актуализации подходов к проведению профилактических мероприятий, как скрининговых, так и динамического наблюдения среди пациентов с ХНИЗ с целью повышения их эффективности и снижения смертности.

Формирование приоритетных групп пациентов для точного таргетирования профилактических мероприятий основывается на оценке риска преждевременной смертности, в основе которых лежит сочетание заболеваний, относящихся к ХНИЗ, в первую очередь, ССЗ, злокачественных новообразований, СД, БОД, а также их осложнений [1].

Точное таргетирование профилактических мероприятий (профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансерного наблюдения) позволит не только снизить постоянно увеличивающуюся нагрузку на медицинские организации первичной медико-санитарной помощи, но и будет способствовать повышению эффективности профилактических мероприятий [2].

Список литературы

Методические рекомендации по организации приоритизации пациентов в рамках диспансерного наблюдения/ Драпкина О.М., Дроздова Л.Ю, Фисенко В.С., Камкин Е.Г., Котова Е.Г., Флек В.О., Каракулина Е.В., Раковская Ю.С. – М.: ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, 2022 – 42с.
Программы скрининга: краткое руководство. Повышение эффективности, максимальное увеличение пользы и минимизация вреда. [Screening programmes: a short guide. Increase effectiveness, maximize benefits and minimize harm]. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2020. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

3.3. Изучение отдельных инновационных методов диагностики хронических неинфекционных заболеваний, и оценка перспективности их применения в профилактическом медицинском осмотре и диспансеризации определенных групп взрослого населения

В Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий реализуется единая программа профилактических медицинских осмотров и диспансеризации [1]. Данная программа базируется на реализации принципов скрининга ХНИЗ и раннего выявления ССЗ, онкологических заболеваний, БОД и СД. Таким образом, диспансеризация и профилактический медицинский осмотр (как часть диспансеризации) включают скрининг и раннее выявление ХНИЗ (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации. Основным элементом профилактических мероприятий в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи [2, 3] является не только раннее выявление самих заболеваний, но и факторы риска их возникновения.

Согласно краткому руководству по программам скрининга Европейского бюро ВОЗ (2019 г.), целью скрининга является выявление во внешне здоровой популяции лиц с более высоким риском заболевания или патологического состояния с целью предложения более раннего вмешательства или лечения и тем самым снижения частоты возникновения и/или уровня смертности от этого заболевания или патологического состояния в популяции [4].

В рамках реализации Национального проекта «Здравоохранение» перед российской системой здравоохранения поставлена задача достижения целевого показателя охвата 70% граждан профилактическим медицинским осмотром ежегодно. В этих условия высокую значимость приобретают вопросы совершенствования подходов и методов проведения скрининговых профилактических мероприятий.

Изучение отдельных инновационных методов диагностики ХНИЗ, и проведение оценки перспективности их применения в профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации определенных групп взрослого населения позволит сформировать предложения по внедрению современных, инновационных и доказавших высокую эффективность, экономически обоснованных методов в практическое здравоохранение. Это позволит сформировать условия для оказания медицинской помощь большему числу пациентов на ранней стадии, что будет способствовать значительному снижению потребности в более дорогостоящем лечении, повышению экономической эффективности профилактических мероприятий и в целом, эффективности использования ресурсной базы здравоохранения.

Список литературы

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Ссылка активна на 05.06.2023: http://www.garant.ru/hotlaw/federal/1471241.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 октября 2020 г. № 1177н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний организации и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях». Ссылка активна на 05.06.2023: http://publication.pravo.gov.ru/Document/ View/0001202012030043.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Ссылка активна на 05.06.2023: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_132071.
Screening programs: a quick guide. Increasing efficiency, maximizing benefits and minimizing harm. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2020. (In Russ.) Программы скрининга: краткое руководство. Повышение эффективности, максимальное увеличение пользы и минимизация вреда. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2020. Ссылка активна на 05.06.2023: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330828/9789289054812-rus.pdf.