Электроэнцефалография − метод исследования деятельности головного мозга человека, основанный на суммарной регистрации спонтанной биоэлектрической активности отдельных зон, областей и долей мозга. ЭЭГ является одним из основных методов объективного прижизненного тестирования головного мозга, но, в отличии от методов нейровизуализации, таких как КТ и МРТ головного мозга, которые отражают морфологию органа, ЭЭГ – это метод изучения функции, т.е. электрической активности головного мозга. ЭЭГ отражает один из основных параметров работы нервной системы – свойство ритмичности, то есть согласованность работы разных структур мозга.
Исторические эпохи развития электроэнцефалографии как самостоятельного метода:
- Дюбуа Рэймон (Du Bois-Reymond, 1849) еще в 1848 году продемонстрировал, что мышечная и нервная ткань могут генерировать электрические разряды.
- В 1913 году отечественный исследователь В.В. Правдич-Неминский впервые записал биоэлектрические колебания мозга собаки при различных состояниях животного в покое и при возбуждении, что было первой в мире электроэнцефалографией.
- В 1929 году немецкий психиатр H. Berger зарегистрировал электроэнцефалограмму человека с затылочных областей мозга в виде синусоидальных колебаний с частотой 8–12 в секунду (Гц) и впоследствии этот ритм даже стали называть ритмом Бергера. Теперь он называется альфа-ритм.
- В 1934 году Адриан и Мэттьюс впервые убедительно продемонстрировали «ритм Бергера» на собрании Физиологического общества в Кембридже (Adrian E.D. and B.H.C. Matthews, 1934). И с этого времени метод энцефалографии получил широкое признание.
- В 1934 году Фишер и Ловенбэк (Fisher и Lowenback, 1934) впервые охарактеризовали эпилептиформную активность в виде спайков, зарегистрированных в межприступный период.
- В 1935 году Гиббс, Дэвис и Леннокс (Gibbs F.A., Davis H., Lennox W.G., 1935) описали разряды пик-волна с частотой 3 кол/с как характерный паттерн ЭЭГ во время малого эпилептического приступа (абсанса).
- В 1936 году английский нейрофизиолог Г. Уолтер обнаружил наличие аномальной дельта-активности при опухолях головного мозга, что позволило предположить, что ЭЭГ можно использовать для уточнения локализации опухолей.
- В 1936 году в Массачусетском госпитале была открыта первая лаборатория по изучению ЭЭГ.
- Открытие Г. Уолтером дельта- и бета-активности и их связи с патологическими нарушениями в головном мозге положило начало клинической электроэнцефалографии (Грей Уолтер, 1966).
- В 1947 году прошел первый международный конгресс по вопросам ЭЭГ. Расцвет электроэнцефалографии начался одновременно с разработкой новых электронных усилителей, что привело к накоплению громадного количества фактов, значительно расширивших и углубивших представления о деятельности мозга.
- В 1958 году H. Jasper предложена система наложения электродов «10–20», разработанная с учетом анатомических особенностей – размеров и формы черепа.
- С конца 50-х годов – создание автоматических анализаторов и интеграторов, количественная оценка ЭЭГ (G. Walter, М. Ливанов).
- 1960 год – опубликован первый номер международного журнала «Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология».
- С начала 50-х годов по настоящее время проводится разработка и внедрение систем компьютерной ЭЭГ.
Основная задача электроэнцефалографии в настоящее время – это оценка именно функциональной активности мозга, в то время как анатомические дефекты можно выявить множеством других методов.
Особенно важна роль ЭЭГ – в изучении эпилепсии.
Возросла роль ЭЭГ-исследований в области функциональных расстройств: эмоциональных, когнитивных, невротических и поведенческих нарушений, психиатрических заболеваний.
Очень давно ЭЭГ используют при исследованиях сна – в сомнологии. ЭЭГ назначают при:
- эпилепсии (как перед назначением медикаментов, так и на фоне их приёма, и перед тем как снизить дозу противосудорожных препаратов или вообще отменить их);
- нарушениях мозгового кровообращения;
- неврозах (нарушениях сна, заиканиях, тиках, навязчивых движениях, ночном энурезе и т.д.);
- задержках психического, психоречевого или психомоторного развития у детей;
- смерти мозга при коматозных состояниях.
Также ЭЭГ помогает оценить:
- последствия черепно-мозговых травм;
- последствия перинатального поражения ЦНС;
- результаты нейрохирургических операций.
По электроэнцефалограмме врач может:
- проанализировать работоспособность головного мозга;
- определить патологические очаги;
- оценить характер и степень повреждений головного мозга;
- подтвердить или уточнить диагноз;
- осуществлять контроль эффективности проводимого лечения.
Преимущества ЭЭГ обусловлены тем, что этот метод довольно прост в использовании и не связан с воздействием на испытуемого.