МЕТОДИКА РЕГИСТРАЦИИ ЭЭГ

Электроэнцефалограф – это медицинский прибор для исследования функционального состояния мозга по его электрической активности. Происходящие в головном мозге физико-химические процессы проявляют себя разными по амплитуде и частоте электрическими колебаниями – альфа-, бета-, гамма-, тета- и дельта-ритмами. Соотношение между этими ритмами зависит от внешних раздражителей и состояния мозга человека.

Электроэнцефалограф считывает с поверхности головы электрические сигналы и записывает их на бумагу или выводит на экран монитора в виде электроэнцефалограммы, которая затем изучается и расшифровывается специалистом с целью постановки диагноза.

Электроэнцефалограф  состоит из следующих  основных структурно-функциональных частей:

• электроды,
• коммутатор отведения,
• усилитель биопотенциалов,
• фильтры,
• система калибровки,
• регистрирующий механизм.

Запись электроэнцефалограмм производится в свето- и звукоизолированных помещениях для исключения воздействия на результаты диагностики внешних факторов.

Биопотенциалы снимаются с кожи головы пациента электродами и передаются на коммутатор отведения. Далее следует его усиление, калибровка и фильтрация, после чего он записывается на бумагу и/или выводится на монитор регистрирующим устройством. Коммутаторы служат для передачи необходимого количества биопотенциалов точек.

Рис. 7. Электроэнцефалограф

Коммутатор характеризуется количеством передающих сигналы каналов. Их может быть 4, 8, 16 и 32. Электроэнцефалограф с 4-канальным коммутатором способен выявить только грубое нарушение функционирования мозга и непригоден для точной диагностики. 8–12-канальные коммутаторы используются для общей диагностической оценки. Только 16 каналов позволяют проводить тонкие диагностические исследования.

Из коммутатора сигнал поступает в усилитель биопотенциалов, обладающий большим коэффициентом усиления (от 1 мкВ до десятков вольт), и далее следует в устройство фильтрации.

Во время процедуры на голову пациента надевается силиконовая или тканевая шапочка с присоединенными к ней электродами. Результаты исследования выводятся на экран компьютера в виде графиков, по которым врач может определить характер и природу расстройства у пациента.

Обычная энцефалограмма (рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния) занимает от 20 до 30 минут. В ходе обследования проводится ряд проб:

• ритмичная фотостимуляция,
• гипервентиляция,
• открывание-закрывание глаз.

При необходимости оценить определенные функции мозга специалист добавляет дополнительные тесты, о чем заранее сообщает пациенту. К таким тестам относятся:

• сжатие пальцев в кулак,
• нахождение в темноте.

Противопоказания к проведению процедуры

• Процедура практически не имеет противопоказаний к применению. Единственным, что может ограничивать ее проведение, является наличие на поверхности головы обширных травм, острых инфекционных процессов или послеоперационных швов, не заживших к моменту проведения исследования.
• Исследование не противопоказано для детей и беременных женщин, но в эти периоды оно выполняется без функциональных проб.

По рекомендациям Международной федерации нейрофизиологов позиции электродов имеют цифровое или буквенное обозначение. Электроды с четными номерами располагаются над правым полушарием, с нечетными – над левым (таблица 1).

Таблица 1. Международные названия электродов