4. НАБЛЮДЕНИЕ

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

4.2. Наблюдение при I стадии семиномы

Данные современных исследований показывают, что использование облегченного графика наблюдения обеспечивает достаточные показатели контроля опухолевого процесса и ранней диагностики рецидива, в связи с чем может быть рекомендован следующий график наблюдения:

физикальный осмотр, рентгенография органов грудной клетки, опухолевые маркеры (АФП, β-ХГЧ, ЛДГ) — каждые 3 мес. в течение 2 лет, каждые 4 мес. — в течение третьего года, далее — каждые 6 мес. до завершения 6-летнего периода наблюдения (рентгенография может выполняться на каждом втором визите);
КТ или МРТ брюшной полости и таза с в / в и пероральным контрастированием — через 6, 18 и 36 мес. с момента завершения.

4.3. Наблюдение за пациентами после химиотерапии

Рекомендован следующий график наблюдения (табл. 6):

физикальный осмотр, опухолевые маркеры, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и пахово-подвздошных областей — каждые 2–3 мес. в первый год, каждые 3–4 мес. — во второй год, затем — каждые 4 мес. в третий и четвертый годы, раз в полгода — в пятый год и далее ежегодно;
рентгенография органов грудной клетки — на каждом втором визите;
альтернативой УЗИ и рентгенографии органов грудной клетки может являться выполнение КТ органов грудной клетки, брюшной полости и подвздошных областей 2 раза в год в первые 2 года после завершения терапии, однократно — через 5 лет; при высоком риске рецидива (наличие резидуальной опухоли, неблагоприятный прогноз по IGCCCG, проведенная ХТ II и последующих линий) может быть использовано более интенсивное наблюдение).

Таблица 6. График наблюдения за пациентами с семиномными или несеминомными герминогенными опухолями после химиотерапии.

	Год с момента проведения лечения
	1	2	3	4	5	> 5
Физикальный осмотр	Каждые 2–3 мес.	Каждые 3–4 мес.	Каждые 4 мес.	Каждые 4–6 мес.	Каждые 6 мес.	Ежегодно
Опухолевые маркеры	Каждые 2–3 мес.	Каждые 3–4 мес.	Каждые 4 мес.	Каждые 4–6 мес.	Каждые 6 мес.	Ежегодно
УЗИ^{^[4]}	Каждые 2–3 мес.	Каждые 3–4 мес.	Каждые 4 мес.	Каждые 4–6 мес.	Каждые 6 мес.	Ежегодно
Rg-ОГК	Каждые 4 мес.	Каждые 6 ме	Каждые 6 мес.	Ежегодно	Ежегодно	Ежегодно