Экстравазация контрастного вещества
Немедленно прекратить введение контрастного препарата и следовать следующему алгоритму:
- Извлечь катетер, оценить количество средства, попавшего в мягкие ткани. При наличии гематомы наложить повязку с гепарином.
- Контрастное средство при соприкосновении с мягкими тканями вызывает сильную болезненность и жжение. Для облегчения этих симптомов рекомендовано применять холодовые компрессы в течение последующих 10–12 часов (по 10 минут с интервалами в 20 минут, через полотенце) [24].
Электрический ток
При поражении человека электрическим током сотрудники кабинета МРТ должны освободить пострадавшего от действия электрического тока, отключив электроприбор или оборудование от сети, а при невозможности отключения – оторвать пострадавшего от токоведущих частей за одежду или применив подручный материал, не проводящий электрического тока (сухие доски, палки, резину), вывезти из процедурной МРТ, вызвать дежурного врача или скорую помощь и оказать первую помощь.
Электропитание, отключение – внезапное прекращение подачи электроэнергии, что может привести к аварийной остановке оборудования или потере данных
Сообщить заведующему отделением. Должны включиться источник бесперебойного питания и другие системы резервного питания. Если электричество не включается – звонить в обслуживающую организацию и сообщить о случившемся, уточнить о вероятности и времени возникновения квенча. В случае вероятности квенча – сообщить спасательным службам и эвакуировать пациентов и персонал из кабинета МРТ (см. «квенч»).
Электроприборы – некорректная работа
Если какой-то прибор вблизи МР-томографа перестал работать или работает с нарушениями, следует убрать прибор из поля томографа. Установка приборов в смежных помещениях требует учета распределения изолиний индукции магнитного поля. Карта распределения изолиний должна быть получена при запуске МРТ в эксплуатацию.
Электростатический разряд, вызывающий повреждение оборудования или травму персонала и пациентов
Прекратить МР-сканирование. Вызывать инженеров. Оборудование неисправно, есть риск угрозы для жизни пациента/персонала.
Эпилептический приступ при сканировании
Прекратить сканирование, вывести стол из тоннеля томографа. Убедиться, что пациент может дышать – в случае исследования головного мозга и/или органов шеи снять головную или шейную катушку, положить голову на бок, вызвать врача-реаниматолога.
Шум при сканировании/дискомфорт и тревога у пациента из-за громкого шума/дискомфорт у персонала из-за громкого шума
Пациента необходимо успокоить, объяснить, что это безопасно и исследование обладает большой диагностической ценностью, а время сканирования невелико, при необходимости – на время вывести из процедурной. Использовать специальные тихие импульсные последовательности при возможности. Убедиться, что наушники плотно прилегают к ушам пациента. Использовать дополнительно беруши под наушники в случае, когда не требуется подача голосовых команд при сканировании. Помнить об обратной связи: команду «вдохнуть и не дышать» пациент услышит только при использовании специальных наушников.
Для персонала – рассмотреть вопрос шумоизоляции процедурной, по возможности перенести рабочие места (например, размещать кабинет врача-рентгенолога смежно с технической нецелесообразно – перенесите его). Сопровождающему персоналу (рентгенолаборанту, лечащему врачу, родственнику пациента) при нахождении в процедурной при работающем томографе следует надевать беруши или наушники.