ФАНТОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДЛЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ И МАНИПУЛЯЦИЙ

Методика применения

Сначала требуется подготовить фантом к работе. Основные этапы подготовки проиллюстрированы далее.

Шаг 1. Откройте металлический кейс и извлеките фантом.

Шаг 2. Проведите внешний осмотр изделия и убедитесь в отсутствии трещин, царапин и сколов, нарушающих целостность корпуса, и механических повреждений самого фантома.

Шаг 3. Осторожно положите фантом на чистую, ровную, горизонтальную рабочую поверхность. Для максимальной отработки зрительно-моторных навыков рекомендуется расположить фантом на кушетке в положении, которое имитирует стандартное физиологическое размещение пациента.

Шаг 4. Убедитесь в легкой доступности датчика для всех частей фантома.

Шаг 5. При необходимости протрите фантом сухой или влажной салфеткой, удалив нежелательные объекты.

Шаг 6. Нанесите гель на водной основе на фантом или ультразвуковой датчик для четкой визуализации и для гладкого скольжения датчика.

Шаг 7. Настройте ультразвуковой прибор согласно инструкции производителя для получения необходимой области исследования.

Шаг 8. Проводите исследование щитовидной железы по стандартной методике со всеми необходимыми измерениями перешейка, правой и левой доли. При выявлении образований описывайте все их характеристики, необходимые для формирования протокола ультразвукового исследования.

Шаг 9. При необходимости проведения компрессионной эластографии переключите настройки в режим эластографии (при наличии) и оцените жесткость образований.

Шаг 10. Озвучьте или опишите заключение по проведенному исследованию щитовидной железы с выставлением категории TI-RADS [9].

Примеры описания

Рисунок 13. На представленном УЗ-изображении определяется очаговое образование в среднем сегменте правой доли щитовидной железы, ближе к овальной форме, с неровными четкими контурами, анэхогенной структуры, с наличием гиперэхогенного включения в структуру (симптом «хвоста кометы»), аваскулярное по данным ЦДК, при применении SE тип BGR, соответствует категории 2 по TI-RADS.

Рисунок 24. На представленном УЗ-изображении определяется очаговое образование в среднем сегменте левой доли щитовидной железы, ближе к округлой форме, с неровными четкими контурами, анэхогенной структуры, аваскулярное по данным ЦДК, при применении SE тип BGR, соответствует категории 2 по TI-RADS.

Шаг 11. Для отработки навыков проведения ТАБ под ультразвуковым контролем иглу можно вводить по центру датчика, контролируя введение и иглу на всем протяжении (рисунок 31). Осуществите забор материала, аккуратно извлеките иглу, при необходимости нанесите материал на предметные стекла для отработки навыков подготовки материала для цитологического исследования.

Рисунок 31 – Введение иглы под ультразвуковым контролем по центру датчика 

Шаг 12. После завершения тренировки уберите излишки геля при помощи сухой салфетки, затем очистите поверхность фантома влажной салфеткой. Похлопывающими движениями удалите влагу со всей поверхности изделия и корпуса.

Шаг 13. Проведите забор материала (по стандартной методике или при использовании вакуумной ТАБ). Внимание! При заборе материала нарушается целостность фантома, что приведет к изменению ультразвуковой картины.

Шаг 14. Аккуратно извлеките иглу с материалом из изделия.

Шаг 15. Сохраните при необходимости все результаты работы.

Шаг 16. Поместите изделие в защитный кейс.