Данные исследований в отношении возможных факторов риска развития тех или иных неврологических или психиатрических расстройств остаются противоречивыми. Женский пол оказался одним из наиболее сильных факторов, ассоциированных с более частым обращением за медицинской помощью в связи с неврологическими или психиатрическими проблемами в течение в течение 6 месяцев после COVID-19, а для психических проблем фактором риска являлось также ожирение (9).
Пожилые люди, перенёсшие COVID-19, имеют более высокий риск возникновения постковидных расстройств, таких как деменция, депрессия и тревожные расстройства. Это связано с ослаблением иммунной системы, наличием сопутствующих заболеваний и повышенной уязвимостью к стрессу (10). Высокая температура во время острого периода заболевания и выраженная дыхательная недостаточность также служат факторами риска. Исследования показали, что пациенты с тяжёлым течением болезни и необходимостью в госпитализации чаще страдают от посттравматического стрессового расстройства и других психических нарушений (11). Уровень дохода и образования также играет важную роль в развитии постковидных расстройств. Пациенты с низким экономическим статусом чаще сообщают о стрессовых переживаниях и повышенном уровне тревожности, что может быть связано с отсутствием доступа к медицинским услугам и психотерапии (12).
Наличие ранее существовавших психических расстройств является значимым предиктором возникновения постковидных неврологических и психиатрических нарушений. Исследования показывают, что пациенты с предшествующими депрессией, тревожностью или другими расстройствами имеют гораздо более высокий риск рецидива или ухудшения состояния после перенесённого COVID-19 (13). Психосоциальные факторы, такие как уровень стресса, травматические события и социальная изоляция, также оказывают влияние на вероятность развития постковидных расстройств. Сообщения о повышенном уровне стресса и ухудшении психоэмоционального состояния во время пандемии подтверждают значимость этих факторов (13).
Важно отметить, что существуют свои факторы риска для каждого из множества проявлений постковидного синдрома, включая отдельные факторы риска развития депрессивного расстройства, тревожного расстройства или посттравматического стрессового расстройства. Так, например, в ряде исследований была выявлена связь повышенного риска развития нейропсихиатрических расстройств среди пациентов, перенесших COVID-19, с тяжестью течения острого периода инфекции, причем различия наблюдались между пациентами, которые лечились в амбулаторных условиях, теми, кто был госпитализирован, и пациентами, которым требовалось лечение в отделении интенсивной терапии (14), хотя эта связь была признана довольно слабой в отношении психиатрических заболеваний, по сравнению с неврологическими.