Другие лечебные мероприятия
В случае сопутствующей сочетанной и/или коморбидной патологии возможно назначение других методов лечения: рефлексотерапии, физиотерапии (транскраниальной электростимуляции - ТЭС).
Рефлексотерапия является практическим средством лечебного воздействия в руках врачебного сообщества в большинстве стран мира. Иглоукалывание – это интегративная терапия с использованием опыта народной медицины и современных достижений нейрофизиологии.
Все заболевания, которые формируются на уровне структур головного мозга, относятся к заболеваниям ЦНС и в динамике своего развития формируют обязательные феномены (типовые реакции ЦНС): патологическую Доминанту и Детерминанту патологического состояния.
С учетом достижений современной науки игровую зависимость следует рассматривать с позиции сформировавшихся на уровнях ЦНС Доминанты и Детерминанты патологического состояния [13]. Доминанта в основном определяет психосоциальную часть зависимости, детерминанта патологического состояния – биохимические изменения и реакции в определенных нейротрансмитерных системах ЦНС.
Эффект рефлексотерапии во многом определяется пониманием пациентом того, что с ним делают, настроенностью на процедуру и ожиданиями плановых изменений в состоянии организма в ходе проводимого сеанса, а также субъективными впечатлениями в ходе процедуры, как подтверждение правильности лечения.
Показания и противопоказания к применению иглотерапии устанавливаются в соответствии с Приказом МЗ и СР от 13 апреля 2007 г. № 266 «Об утверждении рекомендуемых перечней медицинских показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии в клинической практике» [14]. Особое внимание необходимо уделять сохранности критики восприятия больного, которое может быть нарушено при ряде психических расстройств.
Одна из современных теорий воздействия иглоукалывания на ЦНС и сформированные функциональные нейросистемы – это возможность при лечении ИРТ ослабления детерминантных систем с их ожидаемым по эффекту иглоукалывания регрессом и ограничением в развитии с последующим выходом заболевания в ремиссию.
Особенности лечением ИРТ:
- Персонализированная форма воздействия;
- Возможность воздействовать на основные патогенетические звенья заболевания;
- Воздействие без аллергических реакций; отсутствие побочных и токсических реакций;
- Полноценное не медикаментозное лечение.
Для лечения Игровой зависимости курс лечения состоит из 8-10 сеансов.
Периодичность проведения процедур 2 раза в неделю.
Целесообразность такой тактики определяется условиями проводимого лечения, где иглоукалывание является частью комплексной терапии с определенными возложенными на нее лечебными планами по «усмирению» психовегетативных проявлений возникающих у лиц с игровой зависимостью в периоды отказа от игры.
Сеансы проводятся в положении лежа. Продолжительность сеанса около 40 минут. Если в день проводимого сеанса иглоукалывания пациент получает другие физиотерапевтические процедуры, то возможность проведения сеанса ИРТ не менее чем через 2 часа после физиолечения и должна завершать лечение у физиотерапевта в этот день.
Дополнительное использование возможностей акупунктурной рецептуры в лечении игровой зависимости может быть расширено по запросу у «постели» больного.
Физиотерапия. Транскраниальная электростимуляция (ТЭС) - инновационная безболезненная процедура, направленная на значительное улучшение мозговой деятельности. Преимущество метода:
- эффективный физиотерапевтический метод;
- имеет более 30 лет клинических применений в 21 стране мира;
- метод активизирует естественную выработку эндорфинов;
- применяется в острую, подострую и хроническую стадию заболеваний, а так же используется в профилактических целях;
- является альтернативой приёму лекарственных средств, либо существенно сокращает количество принимаемых медикаментозных препаратов;
- сокращает сроки лечения;
- сочетается с любыми методами лечения.
В настоящее время достоверно установлены основные лечебные эффекты ТЭС-терапии [20]:
- нормализация циркадных ритмов;
- нормализация процессов вегетативной регуляции;
- нормализация психофизиологического статуса;
- антидепрессивный и антистрессорный эффект;
- нормализация сна;
- снижение утомляемости;
- улучшение настроения;
- купирование абстинентных синдромов, купирование постабстинетных аффективных нарушений;
- восполнение синдрома дефицита эндорфинов, проявляющегося при ПВАИ (эндорфины оказывают регулирующее влияние на эмоциональный фон, глубину и качество сна, аппетит, память).
Противопоказания:
- судорожные состояния, эпилепсия;
- острые психические расстройства;
- тяжелые заболевания головного мозга, такие как гидроцефалия, опухоли и кисты;
- наличие кардиостимулятора, мерцательная аритмия.