Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
Артериальная гипертония — наиболее распространённая коморбидная сердечнососудистая патология у пациентов со злокачественными новообразованиями. Она может быть обусловлена как самим онкологическим заболеванием (например, рак почки), так и противоопухолевой терапией. Возникновение или дестабилизация ранее контролируемой АГ наиболее часто наблюдается при применении ингибиторов VEGF (сунитиниб, сорафениб, бевацизумаб и др.). К АГ могут предрасполагать и другие виды противоопухолевой и сопутствующей терапии: алкилирующие средства (цисплатин, циклофосфамид), стероидные гормоны, НПВС, эритропоэтин.
3.1. Факторы риска АГ и других сердечно-сосудистых осложнений в процессе анти-VEGF терапии
- АД ≥ 140 / 90 мм рт. ст. до начала терапии;
- ССЗ: нарушения мозгового кровообращения в анамнезе; ИБС (ИМ, стенокардия, коронарная реваскуляризация в анамнезе), СН, кардиомиопатия, болезни периферических артерий, перенесенные тромбоз глубоких вен / ТЭЛА;
- Факторы риска ССЗ: сахарный диабет, дислипидемия, ожирение, курение, хроническая болезнь почек, протеинурия;
- Пожилой возраст;
- Предшествующая терапия антрациклинами и ЛТ.