только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 21 / 34
Страница 1 / 3

Приложение 6 Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

 

Препарат (МНН)
Механизм действия
Формы выпуска
Схемы назначения
Противопоказания
Барицитиниб
 
 
 
 
 
 
Селективные ингибиторы янус киназ (JAK1 и JAK2).
Таблетки
4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней.
  • Сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19;
  • Лимфопения <0,5*109/л;
  • Нейтропения <1*109/л;
  • Гемоглобин <8 г/дл;
  • Клиренс креатинина <30 мл/мин;
  • Тяжелая печеночная недостаточность/если есть подозрение на лекарственное повреждение печени;
  • Активный гепатит В и/или С;
  • Активный туберкулез;
  • ТВГ/ТЭЛА в анамнезе. С осторожностью:
возраст старше 75 лет, прием ЦОГ-2 ингибиторов.
 
 
 
 
 
 
Тофацитиниб
 
 
 
 
 
 
Таблетки
 
 
 
 
 
 
10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней.
 
 
 
Упадацитиниб
 
 
 
Селективный обратимый ингибитор JAK1
 
 
 
Таблетки
 
 
 
15 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней.
Гиперчувствительность к упадацитинибу или любому вспомогательному веществу препарата;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 18 лет. С осторожностью:
с ингибиторами CYP3A4 и другими сильными иммунодепрессантами системного действия;
активные тяжелые инфекции, включая локализованные инфекции.
 
 
Олокизумаб
Гуманизированные моноклональные антитела изотипа иммуноглобулина G4/каппа, разработанные
в качестве антагониста ИЛ-6.
 
Раствор для подкожного введения
Легкое течение: 64 мг (один флакон 160 мг/мл 0,4 мл) подкожно. При недостаточном эффекте повторить введение внутривенно через 24 часа.
Суммарно вводить не более 256 мг.
  • Сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19;
  • Гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
  • Вирусный гепатит В;

 
 
 
Среднетяжелое течение: 64 – 128 мг (один или два флакона по 160 мг/мл 0,4
мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут. При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.
Суммарно вводить не более 256 мг.
 
Тяжелое и крайне тяжелое течение: 128 мг два флакона по 160 мг/мл 0,4 мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут. При недостаточном эффекте повторить
введение через 24 ч.
  • Сопутствующие заболевания, связанные с неблагоприятным прогнозом;
  • Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов;
  • Нейтропения составляет <0,5*109/л;
  • Повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 раз;
  • Тромбоцитопения <50*109/л.
 
При беременности и лактации нежелательны.
Суммарно вводить не более 256 мг.
 
 
 
 
 
 
Левилимаб
 
 
 
 
 
 
 
 
Моноклональные антитела, ингибируют рецепторы ИЛ-6.
 
 
 
 
Раствор для подкожного введения
324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) подкожно или внутривенно однократно (при среднетяжелом течении заболевания). При недостаточном эффекте повторить введение через 24 часа.
 
648 мг (четыре преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут в сочетании
с ГКС (при тяжелом течении заболевания).
 
 
 
 
Тоцилизумаб
 
 
 
Концентрат для приготовления раствора для инфузий
4-8 мг/кг/введение в сочетании с ГКС. 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно
в течение 60 минут. Вводить не более 800 мг.
При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч*.